男性患者，38岁，实质性脏器破裂，急行剖腹探查。查体：一般情况较差，贫血面貌，心率120次分，律齐，两肺呼吸-找考题网

未分类题患者男性，60岁，75kg。自行车修理工。因食管中段癌拟行左开胸切除术。术前了解病情相对正确的是A、查看病历B、饮食情况C、心肺听诊D、测量血压E、以上均是患者嗜烟30年，平均每日2包，经常咳痰、喘鸣，遇天气骤冷时加重。患者最可能有A、慢性支气管炎B、肺心病C、肺炎D、心衰E、肺癌下述哪项检查对麻醉最重要A、血常规B、心电图C、脑电图D、肺通气功能E、肝脏B超为进一步了解肺功能，下列哪项最有必要A、血气分析B、生化全套C、心脏超声D、肝功能E、肾功能咪达唑仑、丙泊酚、阿曲库铵快速全麻诱导，明视下通过声门插入8.0号气管导管，连接麻醉机呼吸回路，手控呼吸即感阻力很大，挤压不进，立即听诊基本听不到呼吸音和哮鸣音。最可能的诊断是A、麻醉机失灵B、肌松剂不够C、浓痰阻塞D、气管导管打折E、严重支气管痉挛这种现象在临床上称为A、呼吸道梗阻B、麻醉机故障C、'寂静肺'D、湿肺E、导管滑入食管你的立即处理，下述哪种方法不可取A、给予七氟烷吸入麻醉B、静注肾上腺素0.15mgC、静注氨茶碱100mgD、静注地塞米松10mgE、追加阿曲库铵5mg上述处理中往往最有效的是A、给予七氟烷吸入麻醉B、静注肾上腺素0.15mgC、静注氨茶碱100mgD、静注地塞米松10mgE、追加阿曲库铵5mg该现象见于下面哪种疾病A、支气管哮喘B、肺心病C、肺性脑病D、心源性哮喘E、Mendelson综合征

未分类题男性，67岁，拟在体外循环下行冠状动脉旁路移植术。术前药物治疗不包括A、钙通道阻滞药B、硝酸甘油C、利尿药D、β肾上腺素能受体阻滞药E、α肾上腺素能受体阻滞药有关心脏麻醉监测指标描述正确的是A、中心静脉压(CVP)作为血容量状态的粗略指标，可用于估计左室舒张末期容量B、三联指数(心率×收缩压×PCWP)应在150000以下C、正常心肌供氧与耗氧之比应大于0．7D、心率维持一般不高于100次／分E、转流期间平均动脉压要求维持在80～100mmHg

未分类题患者男，53岁，因“间断上腹痛10余年，体重减轻1个月”来诊。腹痛于春秋季好发，空腹显著，进餐后缓解。4周前症状再发，疼痛较明显，伴腹胀，进餐加重，伴反酸、胃灼热，时有恶心、呕吐，呕吐胃内容物，有酸臭味，有时含宿食。1个月来体重减轻4 kg。既往体健。查体：T 36.6 ℃，P 80次 min，R 18次 min，BP 105 75 mmHg；消瘦貌，皮肤、黏膜无苍白、黄染；心、肺正常；上腹部饱满，未见胃肠型及蠕动波，触软，有振水音，上腹偏右深压痛，无明显反跳痛及肌紧张，墨菲征（－），肝、脾肋下未触及，未触及异常包块，肝、肾区无叩痛，移动性浊音（－），肠鸣音5次 min。该患者最可能的诊断是A、胃溃疡并幽门梗阻B、十二指肠溃疡并幽门梗阻C、胃溃疡并反流性食管炎D、十二指肠溃疡并反流性食管炎E、慢性胰腺炎急性发作F、慢性胆囊炎急性发作G、胃溃疡癌变为明确诊断，首选检查为A、血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等生化检查B、血淀粉酶C、腹部X线片（立位＋卧位）D、腹部超声E、上消化道钡餐造影F、腹部CTG、胃镜H、24 h食管胃pH值监测I、PPI试验治疗目前，针对该患者的治疗应包括A、禁食B、胃肠减压C、口服胃黏膜保护药D、静脉营养支持E、静脉滴注PPIF、静脉滴注抗生素根除幽门螺杆菌G、外科手术

未分类题患者，女，15岁，口唇闭合时呈现口腔周围肌肉的高度紧张感，下颌颏部更为明显。上下颌牙列拥挤明显，牙弓狭窄，覆6mm，覆盖6mm，磨牙呈Ⅰ类咬合关系。ANB 5.5°，FMA 35°，UI－SN 110.0°，IMPA 85.5。对此患者的诊断可能为A、上下牙列轻度拥挤B、安氏Ⅰ类错C、安氏Ⅱ类错D、安氏Ⅲ类错E、颏部发育不足根据错畸形的病因学分类，此患者可能为A、牙性错B、功能性错C、高角型的骨性上颌前突D、低角型骨性上颌前突E、Ⅰ类骨面型的上颌之前突在远中移动尖牙时，最好使用A、开大螺旋簧B、Ⅱ类牵引C、尖牙向后结扎D、弹力橡皮圈E、链状橡皮圈

未分类题病历摘要: 某男， 35岁。肥胖。近三个消瘦明显。体验：白蛋白35g L、球蛋白 30 g L、血糖 12.5 mmol L、AST 67 U L、ALT 56 U L。可能影响血液生化成分的非病理因素有A、采血体位B、运动C、年龄D、性别E、食物下列电泳属于区带电泳的是A、滤纸电泳B、琼脂糖电泳C、PAGE电泳D、琼脂电泳E、醋酸纤维素薄膜电泳影响酶活性测定的因素有A、底物B、样品存放时间C、温度D、pH值E、缓冲液的浓度关于白蛋白叙述正确的是A、参与调节激素和药物的代谢B、维持血浆胶体渗透压，具有缓冲酸与碱的能力C、是血液中主要的载体D、占血浆蛋白的40%～60%E、维持血浆晶体渗透压血浆脂类包括A、胆固醇及胆固醇脂B、磷脂C、甘油三酯D、游离脂肪酸E、以上都不是关于Ⅰ型糖尿病，叙述正确的是A、好发于20岁以下的个体B、胰岛素受体数目缺少或缺陷C、易发生酮症酸中毒D、对胰岛素治疗敏感E、有胰岛素抗性患胰岛细胞瘤时血中有下列何种变化A、胰岛素增高B、C肽增加C、C肽降低D、C肽正常E、胰岛素正常下列物质，哪些属于酮体A、丙酮B、丙酮酸C、β-羟丁酸D、乙酰CoAE、乙酰乙酸

未分类题病历摘要: 患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖(++)、ERY(+)、PRO(++)、WBC(+)；镜下可见大量红细胞和结晶。提示急性肝萎缩、磷中毒和白血病的尿液结晶是A、草酸钙结晶B、尿酸结晶C、亮氨酸结晶D、酪氨酸结晶E、胱氨酸结晶可出现酮尿的情况有A、饥饿B、严重腹泻C、全身麻醉后D、肾功能衰竭E、多发性骨髓瘤尿液结石形成的局部因素有A、钙代谢异常B、尿路感染C、尿液潴留D、低枸橼酸盐尿E、泌尿系统异物关于尿淀粉酶测定的叙述，正确的是A、胰淀粉激活后才有活性B、主要用于急性胰腺炎的诊断C、主要来源于胰腺和腮腺D、不能用于急腹症的鉴别诊断E、易通过肾小球滤过膜而出现于尿中血液葡萄糖是否出现于尿液中，主要取决于A、饮水量B、血糖浓度C、肾血流量D、肾糖阈E、运动程度尿液呈现混浊的因素或成分A、糖含量B、温度C、血细胞D、盐类结晶E、比重乳糜尿的主要成分为A、胆固醇B、磷脂酰胆碱C、脂肪酸盐D、清蛋白E、纤维蛋白关于尿沉渣检查标准化的叙述，正确的是A、主要是操作的标准化，而报告方式不变B、取尿液10mL离心，有效半径15cmC、离心管底部为锥形，便于浓缩沉渣D、保留0.2mL沉渣E、离心管标有体积刻度，刻度精确到0.5mL

未分类题关于低血糖症的类型和诊断造成空腹低血糖症的原因不包括A、使用胰岛素过量B、慢性酒精中毒C、肝功能衰竭D、特发性功能性低血糖症E、胰岛B细胞瘤诊断低血糖症的依据不包括A、有交感神经兴奋症状B、有脑功能障碍表现C、胰岛素D、血浆葡萄糖E、服糖后症状很快减轻或消失胰岛B细胞瘤所致的低血糖症，下列叙述错误的是A、胰岛B细胞合成胰岛素过量B、血浆中胰岛素原水平不变C、只有不到50％的患者会发生低血糖D、其诊断标准是：血糖≤2.8 mmol L+胰岛素＞10 mU LE、其诊断标准也可用：胰岛素（mU L）／血糖（mmol L）＞3

未分类题患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水，1.2小时后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。患者可能的疾病A、尿毒症B、精神病C、精神分裂症D、脑出血E、肝性脑病为进一步确诊此病，以下那一项检查价值大A、血糖B、血脂C、血氨D、肝功能E、电解质

未分类题病历摘要:某患者，男性，20岁。皮下瘀血，来院就诊。血常规检查：红细胞和白细胞计数正常，血小板计数正常。APTT 53秒，PT 17秒，纤维蛋白原4.5g L。下列哪种疾病APTT间延长A、血友病乙B、血管性血友病C、因子Ⅴ缺乏症D、因子Ⅶ缺乏症E、ITP下列哪种疾病凝血酶原时间延长A、因子Ⅶ缺乏症B、血友病甲C、无纤维蛋白原血症D、血管性紫癜E、血管性血友病PT延长见于A、肝损伤B、维生素缺乏C、凝血酶原缺乏D、血小板减少E、阻塞性黄疸APTT和PT都延长多见于A、血液循环中存在抗凝物质B、共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C、内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病D、外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病E、各种血栓与止血改变处于代偿阶段血浆凝血酶时间延长可见于A、DICB、低纤维蛋白原血症C、异常纤维蛋白原血症D、肝素治疗中E、妊高症凝血因子Ⅷ缺乏时A、凝血过程非常缓慢B、发生血友病C、因子Ⅺ不能被激活D、血块收缩不良E、血小板血栓难形成正常人血液在血管内不发生凝固的主要原因A、血管内膜光滑完整B、血液流动快C、纤溶系统作用D、纤溶活性增强E、有抗凝物质存在正确地描述凝血或纤溶系统的说法A、凝血时间正常可排除某个凝血因子缺乏B、因子Ⅶ由肝细胞合成，依赖维生素KC、血友病A的遗传方式是性连锁隐性遗传D、PT与RVVT结合可以鉴别因子Ⅶ和Ⅹ缺乏E、原发性纤溶亢进症病人，血浆中出现大量FDP，故3P试验强阳性

未分类题病历摘要:男，35岁，因时有酱油色尿来就诊。检验结果：红细胞形态正常，血红蛋白77g L,网织红细胞4.0%；Coombas试验（－），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（－）。本例应诊断为A、PNHB、运动性血红蛋白尿C、自身免疫性溶血性贫血D、阵发性冷性血红蛋白尿E、冷凝集素症脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好A、自身免疫性溶血性贫血B、PNHC、珠蛋白生成障碍性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、红细胞G6PD缺乏对先天球形红细胞增多症哪些项是正确的A、红细胞渗透脆性增高B、外周球形红细胞大于20%C、脾肿大明显D、属于先天性红细胞膜异常疾病E、自溶试验明显增高，加葡萄糖不能纠正下列哪些项可以作为 PNH与再生障碍性贫血的鉴别A、蔗糖溶血B、酸溶血C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、有无黄疸、血红蛋白尿E、骨髓增生情况关于PNH，下列哪些是正确的A、常见晨起第一次尿呈酱油色B、尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素C、红细胞减少，但中性粒细胞和血小板正常D、观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断E、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分值降低下列各项检查对诊断 PK酶缺乏症有价值A、外周血涂片检查B、镰变试验C、血红蛋白电泳D、异丙醇沉淀试验E、PCR基因诊断PNH可并发A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、血栓形成D、脾功能亢进E、巨幼红细胞性贫血缺铁性贫血实验室检查可见A、骨髓可染铁消失B、血清铁降低C、骨髓幼红细胞增多D、血清总铁结合率增高E、血涂片出现球形红细胞

未分类题患者男，42岁，因“四肢红斑伴溃疡，左侧肢体感觉异常，味觉减退，眼球活动受限6个月，腹痛3天”来诊。查体：体温36.5℃，血压150 90mmHg（1mmHg=0.133kPa）；意识清楚，心、肺无阳性体征；腹部压痛，肌紧张，关节无肿胀，四肢结节红斑，部分破溃，结痂。实验室检查：抗核抗体1∶100，C-反应蛋白60mg L，红细胞沉降率45mm 1h，抗中性粒细胞胞质抗体（-），尿蛋白（+）；皮肤活检：小血管局灶性坏死，伴中性粒细胞浸润。该患者的诊断为A、韦格纳肉芽肿B、系统性红斑狼疮C、显微镜下多血管炎D、结节性多动脉炎E、贝赫切特综合征该患者不容易出现的临床症状是A、肠坏死B、睾丸炎C、肾小球血管炎D、脾梗死E、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ和Ⅷ对脑神经受累与患者预后不良相关的因素不包括A、肾功能不全，血清肌酐水平≥140μmol LB、尿蛋白，24小时尿蛋白定量≥1gC、胃肠道受累D、结节红斑E、中枢神经系统受累

未分类题男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1前咽痛、咴嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg，1次／d，既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑A、肺部感染B、慢性心力衰竭C、急性左心衰竭D、心包炎E、急性右心衰竭引起上述考虑的原因是A、高血压心脏病B、心肌梗死C、扩张型心肌病D、心肌炎E、甲亢性心脏病导致近期病情加重的原因是A、感染B、过劳C、电解质紊乱D、心肌炎症E、洋地黄中毒该患者的心功能为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、无症状性心功能不全治疗时不应采用A、硝普钠B、消心痛C、速尿D、抗感染E、洋地黄制剂

未分类题男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb79g／L，网织红细胞0.08（8%），血清总胆红素50umol／L，结合胆红素12umol／L，尿胆原1∶160阳性，尿胆红素（－）。临床怀疑为恶性淋巴瘤，最合适的诊断方法是A、淋巴结穿刺涂片B、淋巴结活检C、骨髓检查D、胸腹腔CT检查E、剖腹探查若确诊为非霍奇金淋巴瘤，其临床分期是A、ⅡBB、ⅢAC、ⅢBD、ⅣAE、ⅣB该例黄疸最可能原因是A、急性黄疸型肝炎B、淋巴瘤肝内浸润C、淋巴瘤胆道浸润D、淋巴结压迫胆总管E、淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疸患者首选化疗方案是A、COPPB、MOPPC、COPD、CHOPE、ABVD

未分类题男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉发热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑A、呼吸道感染B、感染性心内膜炎C、风湿活动D、洋地黄量不足E、本身病变恶化经处理以后，胸水消失，可以平卧，但胃纳仍差有恶心感，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处理A、尿地高辛浓度测定B、心电图检查有否S－T段有鱼钩样改变C、血清地高辛浓度测定D、停用洋地黄，观察症状有否消失E、加用维拉帕米（异搏定），中和洋地黄浓度检查后确认有洋地黄中毒，下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现A、房性心动过速伴2∶1房室传导B、频发室性早搏C、Ⅲ度房室传导阻滞D、左束支传导阻滞E、心房颤动，心室率48次／min假若测定血清钾3.9mmol／L，心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人，此时不宜用A、利多卡因B、苯妥英钠C、静脉滴注氯化钾D、硫酸镁E、同步电复律

未分类题某女，孕2产1，前年曾做过剖宫产，现孕36周，近日感头昏眼花，今晨突起腹痛，持续性，伴少量阴道流血。查：面色苍白，出冷汗，脉细弱130次分，血压10.7 5.3kPa(80 40mmHg)，尿蛋白(＋＋＋)，血红蛋白50g L，浮肿(＋＋)，子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清下列何项诊断应除外？A、胎盘早期剥离B、妊娠期高血压疾病C、失血性休克D、子宫不完全性破裂E、失血性贫血其主要处理措施是哪项？A、输血纠正贫血B、上氧C、输液纠酸D、输液.输血纠正休克，同时剖宫产E、抗休克后引产