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未分类题

男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉发热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑A、呼吸道感染
B、感染性心内膜炎
C、风湿活动
D、洋地黄量不足
E、本身病变恶化
经处理以后,胸水消失,可以平卧,但胃纳仍差有恶心感,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处理A、尿地高辛浓度测定
B、心电图检查有否S-T段有鱼钩样改变
C、血清地高辛浓度测定
D、停用洋地黄,观察症状有否消失
E、加用维拉帕米(异搏定),中和洋地黄浓度
检查后确认有洋地黄中毒,下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现A、房性心动过速伴2∶1房室传导
B、频发室性早搏
C、Ⅲ度房室传导阻滞
D、左束支传导阻滞
E、心房颤动,心室率48次/min
假若测定血清钾3.9mmol/L,心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人,此时不宜用A、利多卡因
B、苯妥英钠
C、静脉滴注氯化钾
D、硫酸镁
E、同步电复律

A.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉发热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑A、呼吸道感染
B、感染性心内膜炎
C、风湿活动
D、洋地黄量不足
E、本身病变恶化
经处理以后,胸水消失,可以平卧,但胃纳仍差有恶心感,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处理A、尿地高辛浓度测定
B、心电图检查有否S-T段有鱼钩样改变
C、血清地高辛浓度测定
D、停用洋地黄,观察症状有否消失
E、加用维拉帕米(异搏定),中和洋地黄浓度
检查后确认有洋地黄中毒,下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现A、房性心动过速伴2∶1房室传导
B、频发室性早搏
C、Ⅲ度房室传导阻滞
D、左束支传导阻滞
E、心房颤动,心室率48次/min
假若测定血清钾3.9mmol/L,心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人,此时不宜用A、利多卡因
B、苯妥英钠
C、静脉滴注氯化钾
D、硫酸镁
E、同步电复律


【参考答案】

问题 1 C
问题 2 C
问题 3 D
问题 4 E
热门试题

未分类题患者,男性,45岁,因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大,并出现溃疡,未诊治,近来溃疡范围加大,疼痛加重,易出血,体重下降6kg。全身检查:T37℃,P76次/分,R22次/分,BP130 87mmHg,身高1.70m,体重66kg。神志清,检查合作,心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常,血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查:右侧下牙龈见一大小2.5cm×1.6cm溃疡,蓝黑色,乳头状,累及牙松动度Ⅱ度。右侧颌下扪及一大小约2.0cm×1.5cm的淋巴结,活动度差,有压痛。此患者可能的临床诊断是A、皮内痣B、交界痣C、复合痣D、色素痣E、牙龈癌F、恶性黑色素瘤关于这种疾病的临床及病理特征,叙述正确的是A、早期为口腔内黏膜黑斑或皮肤色素痣B、恶变时色素增多,沉着加剧,呈墨浸色改变C、常发生肝、肺、骨、脑等远处转移D、常发生早期区域性淋巴结转移E、靠术前活检才能明确诊断F、女性多于男性关于该病例的TNM分期正确的是A、T1N0M0B、T1N0M0C、T2N0M0D、T2N1M0E、T3N1M0F、T3N2M0关于该病的治疗正确的是A、放射治疗为主B、化疗为主,特效药为二甲三氮烯唑酰胺C、手术为主,但必须广泛、彻底切除D、原发灶可以行低温冷冻治疗E、二甲三氮烯唑酰胺与卡介苗联合的化疗免疫疗法,可作为术后辅助治疗F、该患者转移至颌下的淋巴结也可以进行冷冻治疗对该患者手术过程中应注意'无瘤原则',关于无瘤原则下面叙述正确的是A、保证手术切除在正常组织内进行B、避免切破肿瘤,污染手术野C、应行整体切除不宜分块挖出D、对溃疡可采用电灼或化学药物处理,避免污染种植E、缝合前应用大量低渗盐水及化学药物氮芥冲洗湿敷,创口缝合时必须更换手套及器械F、要防止挤压瘤体,以免播散G、对肿瘤外漏部分应以纱布覆盖、缝包