女性,40岁,糖尿病病史3年,体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2个月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI25kg/m,ICA阴性,GAD抗体阳性。
A.果糖胺测定 B.评估胰岛B细胞功能 C.评估膜岛素敏感性 D.基因诊断 E.查胰岛素抗体
单项选择题此例患者最可能的诊断是()
A.2型糖尿病,磺脲类药物失效 B.特发1型糖尿病 C.缓慢进展1型糖尿病 D.MODY E.无法分型
单项选择题2年后,该患者空腹血糖8.9mmol L,餐后2小时血糖15.6mmol L,体重无变化,首选的口服降糖药是()
A.阿卡波糖 B.格列齐特 C.二甲双胍 D.瑞格列奈 E.哪格列奈
单项选择题该患者的血糖控制的理想目标是()
A.空腹血血糖4.0~5.5mmol/L,非空腹血糖7.0~7.8mmol/L,糖化血红蛋白6.5%~7.5% B.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白<6.5% C.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖<7.8mmol/L,糖化血红蛋白<7.5% D.空腹血糖≤7.Ommol/L,非空腹血糖<7.0mmol/L,糖化血红蛋白6.5%~7.5% E.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~6.1mmol/L,糖化血红蛋白<8.5%
单项选择题为明确诊断,该患者成进行的检查是()
A.复查空腹血糖 B.检查餐后2小时血糖 C.OGTT D.IVGTT E.糖化血红蛋白
单项选择题本例病人最好的控制糖尿病的治疗方案是()
A.停用二甲双胍,改用胰岛素 B.睡前直接加用低精蛋白胰岛素(中效胰岛素) C.停用口服药物,换用胰岛素 D.加用阿卡波糖 E.加用胰岛素增敏剂
单项选择题本例病人最可能的诊断是()
A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.缓慢进展1型糖尿病 D.线粒体基因3243A-G突变糖尿病 E.胰岛素受体基因突变糖尿病
单项选择题本例病人最有价值的检查是()
A.基因诊断 B.胰岛素释放试验弹估胰岛B细胞功能 C.头颅CT检查 D.脑电图检查 E.胰岛素抗体检测
单项选择题昏迷最可能的原因是()
A.脑细胞脱水、缺氧 B.中毒性脑病 C.脑水肿 D.乳酸酸中毒 E.低血糖
单项选择题下列检查中最可能异常的是()
A.血二氧化碳结合力 B.血pH值 C.血糖 D.血清钾、钠、氯、钙 E.血乳酸
单项选择题首先应进行的检查是()
A.血常规 B.血生化八项 C.血气分析 D.胸片 E.尿糖及酮体
单项选择题确诊最有价值的检查是()
A.血糖、电解质 B.腹部B超 C.脑电图检查 D.脑CT E.呕吐及排泄物送检
单项选择题采集病史应注意()
A.不洁饮食史 B.癫痫史 C.尿量 D.冠心病、高血压史 E.胃肠道疾病史
单项选择题若确诊为2型糖尿病,对该患者的医嘱何项不宜()
A.控制每天总热量的摄入 B.适当增加早餐的蛋白质及脂肪含量,减少碳水化合物含量 C.早餐前半小时口服磺脲类降糖药 D.可服用α-糖苷酶抑制剂 E.发生低血糖症状时,立即口服葡萄糖粉
单项选择题为确诊该患者是否为糖尿病,最好做什么检查()
A.空腹血糖 B.24小时尿糖定量 C.胰岛素释放试验 D.测定症状发作时的血浆胰岛素水平 E.OGTT
单项选择题下列疾病中哪项可能性最小()
A.胰岛素瘤 B.反应性低血糖 C.2型糖尿病 D.甲亢 E.肢端肥大症