判断题病区护士长要每周抽查危重患者护理记录,发现问题及时提出并纠正。护士长不需要督促护理电子文书的执行和执行后的签名
判断题归档后的医疗护理电子文书采用电子数据方式保存,待患者出院或死亡时用A4纸统一打印、审核、排序、装订后送医保处。打印出的护理文书可以修改
判断题护理电子文书系统具有严格的复制管理功能,同一患者的相同信息可以复制,复制内容必须校对,不同患者的信息不得复制。
判断题护理电子文书录入应使用中文和医学术语,要求表述准确,语句通顺,标点符号正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以不可使用外文
多项选择题五查内容包括()。
A.查分管新入院患者的初步处理是否妥善,病情有特殊变化者是否已及时处理 B.查分管手术患者准备是否完善,各种须带去手术室的物品是否备齐 C.查分管危、重、瘫痪患者是否按时翻身,床铺是否平整,有无压力性损 D.查分管大小便失禁患者处理是否妥善,皮肤、农服是否清洁干燥 E.查分管手术后患者创口有无渗血,数料是否妥帖,是否排气排尿,引流管是否通畅
多项选择题五看内容包括()。
A.看医嘱:医嘱是否执行或执行是否有误和有无待执行的医嘱 B.看病室日志:包括全日患者流动情况,新入、危重、手术及有特殊变化患者的重点病情,所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确,有无遗漏 C.看体温本:是否按要求试体温,有无高热或突然发热患者 D.看各项护理记录是否准确,有无遗漏或错误 E.看患者:评估分管患者,根据评估结果,提供患者个体化护理服务
多项选择题给药查对制度,三看包括()。
A.看药物有无混浊变质 B.看药品的有效期 C.看安瓿有无裂痕
多项选择题特级护理的护理要点()。
A.严密观察患者病情变化,监测生命体征,据实记录 B.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施 C.根据医嘱,准确测量出入量 D.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理及管路护理等实施安全措施 E.保持患者的舒适和功能体位,实施床旁交接班