问答题
贾某:男,30岁。 初诊日期:一九八三年九月二日。病者主诉发热,身目发黄,恶心呕吐10余天。一个月前,曾因公事出差,在此期间,有过多次暴饮暴食。15天后,归家途中便有腹部胀满,疲乏无力之表现。又半月后,突然恶寒发热,两目白晴及全身肌肤皆发黄,其黄如橘色,小便亦黄赤如茶。经一般治疗未效(诊断及药物不祥)。近10余天,病有加重趋势,遂前来就诊。 现症状:身目黄如茶色,舌红苔黄腻,脉弦数。 既往吏:平素身体健康,喜食煎炒,并嗜好饮酒吸烟。 化验检查:血总胆红素3、0毫克0/0,尿胆元1:30,凡登白试验呈双向反应,黄疸指数18单位。 病例分析要求: ①证侯分析。 ②判断病因病机。 ③做出诊断和分型。 (4)正确立法、处方和方解。 (5)本病证应与其他哪些病证相鉴别?
【参考答案】
分析关注点
①证候分析:白精及肌肤黄如橘色:是湿热交蒸,胆汁外溢所致。发热口渴,为热邪上扰,津液耗伤而成。胸中懊侬,恶心欲吐,因湿热熏蒸,胃浊上逆之故。小便短少黄赤如茶:是湿热方盛,膀胱为邪热所扰,气化不利,因而小便短少黄赤如茶。腹胀便秘:是阳明热盛,腑气不通。舌红、苔黄腻,脉弦数:为肝......
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