简答题 患者钱xx，女，38岁，农民。与一50岁离异的男性结婚3个月，双方感情较好，但因性交疼痛到某大医院妇产科就诊。体格检查：患者面色发褐，有小的喉结，乳房平坦，男性阴毛，阴带肥大，阴唇发育欠佳，阴道为5cm深的盲囊，未及子宫，盆腔可及一个直径6cm中等硬度的肿物，染色体检查为46XY。于是，医生诊断为男性假两性畸形、盆腔肿物待查。此时，医生只告知患者和家属需要住院开腹探查肿物的性质）患者和家属同意住院。住院后，开腹探查见肿物比较局限，无周围淋巴结肿大，切除肿物的病理诊断为肇丸精原细胞瘤。故而，术后需要继续化疗。请问：术后医务人员应否告诉病人和家属性别的真相。

问答题患者王xx，男，35岁。因阳痿到某医院泌尿科就诊。医生从病史中得知，患者与爱人素来感情较好，但他在一次和女同事出差中发生了性关系，出差返回后总是精神紧张、焦虑，对爱人有负罪感，从而发生了阳痿。因其爱人不知何故，于是催促并陪伴患者来医院进行治疗。医生诊断患者为继发性阳痿，并予以开导，而后让患者离开诊室，又让其爱人进入诊室。医生将实情告知患者的爱人，并希望她能合作而原谅丈夫的行为、这样患者的阳痿可以慢慢痊愈。患者的爱人当医生的面答应合作，但是返回家后却向其丈夫提出离婚。为此，患者不能谅解医生的行为，从而发生了医患纠纷。请对医患纠纷的原因和责任进行伦理分析。

问答题患者孙xx，社会性别女，18岁，农民。因不来月经到某教学医院诊治。经医生体格检查和染色体检查，确诊为男性假两性畸形，于是收入住院准备做性别矫正手术。当在别的病房实习的几个实习医生听说后，带着好奇的心情去看望病人，他们找到该人的病室，其中一个实习医生当着病室其他病人的面直截了当征求患者的意见：“听说你是男性假两性畸形病人，让我们检查一下好吗？”病人不语，面色通红，而且马上痛哭起来。实习医生看到此景，惊慌地离去。同病室的其他病人愕然，并以同男病人住一病室而向医生提出了抗议。请对实习医生的行为和其他病人的抗议进行伦理分析.

问答题一位三年级医学生到某教学医院实习，带实习生的老师告诉他在病人面前一律自称大夫.某天查房之后，一位病人对这位实习生说：|今天我真幸运没有遇到实习生来实习，我决不允许一个实习生来给我检查治疗.试问：当带实习生的老师派这位实习生为这个病人做检查时，这位学生是否应告诉他自己是实习生？

问答题一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多而住院，她主诉子宫出血与她的月经有关，而且去年发生过几次。一位正在妇科实习的医学生和她关系融洽，在一次聊天时谈及病情，病人说：“你能为我绝对保密吗？”在医学生保证为她保密的前提下她说怀孕了，自己服了流产药物后造成出血不止。此时，医学生面临以下选择：（1）遵守自己的承诺，为病人保密并且不告诉任何人；（2）向她保证为其守密，然后告诉指导医生全部实情，但要求指导医生不要让病人知道是谁告诉的；（3）不能为她保密，给她解释如果医生不了解病人真情，就不能适当治疗，这样会发生危险。请问：你遇到这种情况怎么办？理由是什么？

问答题患者李某，男，32岁，高中物理教师.患者因最近对实验室和家里清洁的要求越来越迥而去看心理医生，他告诉心理医生有几次对学生在实验之后未把实验室收拾干净而大吵大闹.当心理治疗进行一段时间之后，患者告诉医生有几次不可控制的冲动想杀死妻子，但这种想法出现以后他又很害怕，担心自己失去控制而有罪恶感.医生认为这是由于强迫性观念的困扰，他不可能杀死其妻子，但也担心患者对其妻子可能会造成伤害.因此，医生犹豫是否应告诉患者的妻子，担心告诉之后会被患者知道而终止治疗，也担心失去患者的信任而使患者不再对任何医生吐露真情.试问：在此情况下，心理医生应如何决策？