该病人的护理诊断为“排尿异常:尿潴留,与麻醉、会阴部手术刺激或不习惯卧床大小便等因素有关”。 护理措施为:①向病人解释尿潴留引起的原因、治疗方法和效果,消除病人顾虑;②指导病人运用无损害性措施促进排尿,如诱导排尿、下腹部热敷或按摩等;③遵医嘱采用针灸或电兴奋治疗;④必要时在无菌操作下导尿。
问答题(1)该病人的烧伤面积和深度是多少? (2)该病人第一个24小时的补液总量是多少? (3)病人入院时最重要的一条护理诊断是什么?应采取哪些护理措施?
问答题男性,30岁,2小时前因车祸撞伤腹部送往医院。自述头晕、心慌、腹痛。体查:神志淡漠,面色苍白,四肢冰凉,BP9 6.6kPa,P140次 min。左上腹见皮肤瘀斑,左上腹及下腹部有压痛和轻度反跳痛,肌紧张不明显,有移动性浊音,肠鸣音减弱,其他检查未见明显异常。请你估计病人目前发生了什么情况?你应采取哪些抢救护理措施?
问答题患者,男,28岁。有右腹股沟区肿物反复突出史10余年,平卧后肿物可消失。8小时前干重活时,右腹股沟区肿块突然增大伴有剧烈疼痛,且不能回复,并出现腹痛、呕吐和腹胀而入院。检查:腹膨隆,右腹股沟可见一6×10cm2肿块,紧张发硬,触痛明显,腹肌紧张,叩呈鼓音,肠鸣音减弱。化验:血WBC12.0×109 L,N 0.85;CO2CP10mmol L。腹部透视见多个液气平面。问:(1)首先应考虑的诊断是什么?(2)如拟行手术治疗,术前应给予哪些治疗措施?
问答题患者,男,35岁,喝“喜酒”后突发上腹刀割样剧痛,并很快波及全腹10小时入院。检查:血压14 12kPa,P100次 分,T38.5℃,意识清楚。全腹胀,压痛、反跳痛及腹肌紧张明显,以上腹部尤为显著,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。腹腔透视膈下有游离气体。问: (1)最有可能诊断是什么? (2)哪项辅助检查对诊断确立帮助较大? (3)治疗原则是什么?
问答题女性,50岁,已婚、职员。因上腹痛转至右下腹痛,伴发热一天,拟诊急性阑尾炎入院。体检:急病容,体温39℃,右下腹有明显压痛、反跳痛和肌紧张,白细胞计数18×109 L,中性粒细胞85%。在硬麻下作阑尾切除术,术中发现为坏疽性阑尾炎,腹腔内有渗液。血压平稳,手术顺利。术后第一天,病人诉伤口疼痛,体温稍降但仍有38.6℃,因急诊入院手术,故对家庭和工作均有牵挂,并担心是否能在短期内顺利恢复。本日禁食,有医嘱补液2500ml。问: (1)列出病人术后的主要护理诊断3—4项,说出其相关因素,及其护理措施。 (2)应注意术后有哪些并发症可能。