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未分类题

【案例】1岁小儿,女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕,今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神萎靡,肺呼吸音粗。该患儿最可能的诊断是

A.风疹
B.幼几急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.过敏性皮炎
F.水痘


【参考答案】

D
该小儿发热4天出疹,且皮疹首先见于耳后、发际,并同时合并上呼吸道感染,故该诊断首先考虑麻疹。因为风疹通常发热后半天至1天出疹;幼儿急疹发热期间一般情况好,热退才出疹;猩红热发热1~2天出疹且中毒症状重、为粟粒疹扣红斑,不高出皮面;水痘一般以躯干、头皮、面部及四肢多见,呈向心性分布,初为红...

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未分类题【案例】女,28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5—10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2—39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T: 39度,BP:124 67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol L。该病最可能诊断为A.癫痫持续状态B.全面强直一阵挛发作C.复杂部分性发作D.脑膜脑炎E.脑卒中该患者发作过程中首选药物为A.地西泮B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.拉莫三嗪不是该患者治疗的措施为A.保持呼吸道通畅B.建立静脉通道C.积极防治并发瘟D.纠正代谢紊乱E.胰岛素治疗脑电图上不是癫痫样放电的波为A.棘波、多棘波B.尖波C.3Hz棘慢综合波D.多棘慢复合波E.弥漫性慢波该病治疗目的为A.终止呈持续状态的癫痫样发作B.保持稳定生命体征和进行必要心肺功能支持C.减少发作对脑部神经元的损害、处理并发症D.寻找并尽可能根除病因及诱因E.以上均是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!