(题干)患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。人院检查：BP 110/70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下 1.5cm，脾肋下 1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。不符合肝硬化代偿期的表现是A.恶心
B.腹胀
C.食欲减退
D.疲乏无力
E.经常便血
肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是A.腹水、脾大、颈静脉怒张
B.腹水、脾大、腹壁静脉曲张
C.腹水、脾大、下肢静脉血栓形成
D.腹水、脾大、门静脉癌栓形成
E.腹水、脾大、肝静脉阻塞
肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A.腹水
B.肝掌
C.低热
D.出血
E.蜘蛛痣
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.5cm，脾肋下
B.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。不符合肝硬化代偿期的表现是A.恶心
B.腹胀
C.食欲减退
D.疲乏无力
E.经常便血
肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是A.腹水、脾大、颈静脉怒张
B.腹水、脾大、腹壁静脉曲张
C.腹水、脾大、下肢静脉血栓形成
D.腹水、脾大、门静脉癌栓形成
E.腹水、脾大、肝静脉阻塞
肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A.腹水
B.肝掌
C.低热
D.出血
E.蜘蛛痣


【参考答案】

问题 1 解析：E
肝硬化可分为代偿期和失代偿期，代偿期症状轻、无特异性，经常便血已经是失代偿期肝功能减退的表现，故不属于早期症状。
问题 2 解析：B
脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现，临床重要的侧支循环包括：食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及......

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