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问答题

简答题 病例摘要:邢某,男,70岁,干部。2009年5月就诊。3年来,每因工作劳累、气候异常、情志不畅的情况下,出现两侧胁肋部疼痛,近期发作较频,甚至影响工作和睡眠,曾服保肝药及疏肝理气中药未效,且疼痛不断绵绵不休,精神负担颇重。刻下症见:胁肋隐痛,绵绵不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩。舌质红,少苔,脉细弦而数。既往史:1960年患肝炎,经治疗后基本痊愈。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与心痛相鉴别。

【参考答案】

主诉:胁肋部疼痛反复发作3年余。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者以胁肋部疼痛反复发作3年余为主诉,故诊断为胁痛。肝为刚脏,体阴而用阳,主疏泄,喜条达。肝气不舒,肝郁化火伤阴;再加之服用理气温燥之品,阴血更伤,肝络失于濡养,故胁肋隐痛,绵绵不休;劳则血气更耗,故遇劳加重......

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