A.母孕期、胎次、出生史B.手术外伤史C.幼年生长发育史D.家庭、职业环境哪项不是入院记录中个人史的内容（）……

单项选择题下列哪项应评为乙级病例（）

A.缺少阶段小结
B.缺整页病历记录造成病历不完整
C.首次病程记录未在8小时内完成
D.现病史主要症状描述不明确

单项选择题病历书写原则（12字）是（）

A.客观、真实、准确、及时
B.完整、真实、按时、规范
C.规范、严格、主观、完整
D.认真、准时、客观、真实

单项选择题医患沟通记录是否须有患者或授权委托人及医患双方手写签名（）

A.需要
B.不需要
C.可签可不签
D.只要是患方的人授不授权均可签

单项选择题主要诊断是指（）

A.本次医疗过程中治疗时间最长的疾病
B.本次治疗过程中症状最重的疾病
C.本次治疗过程中对身体最有危害性的疾病
D.本次医疗过程中对身体健康危害最大，花费医疗精力最多，住院时间最长的疾病

单项选择题死亡病历讨论记录应在（）内完成。

A.7天
B.9天
C.14天
D.3天