A.缺少阶段小结B.缺整页病历记录造成病历不完整C.首次病程记录未在8小时内完成D.现病史主要症状描述不明确下……

单项选择题病历书写原则（12字）是（）

A.客观、真实、准确、及时
B.完整、真实、按时、规范
C.规范、严格、主观、完整
D.认真、准时、客观、真实

单项选择题医患沟通记录是否须有患者或授权委托人及医患双方手写签名（）

A.需要
B.不需要
C.可签可不签
D.只要是患方的人授不授权均可签

单项选择题主要诊断是指（）

A.本次医疗过程中治疗时间最长的疾病
B.本次治疗过程中症状最重的疾病
C.本次治疗过程中对身体最有危害性的疾病
D.本次医疗过程中对身体健康危害最大，花费医疗精力最多，住院时间最长的疾病

单项选择题死亡病历讨论记录应在（）内完成。

A.7天
B.9天
C.14天
D.3天

单项选择题一般住院患者入院后（）必须至少有一次医患沟通记录。

A.8小时内
B.24小时内
C.48小时内
D.72小时内