患者,女,63岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。
A.血二氧化碳结合力 B.血pH值 C.血糖 D.血清钾、钠、氯、钙 E.血乳酸
单项选择题首先应进行的检查是()
A.血常规 B.血生化八项 C.血气分析 D.胸片 E.尿糖及酮体
单项选择题确诊最有价值的检查是()
A.血糖、电解质 B.腹部B超 C.脑电图检查 D.脑CT E.呕吐及排泄物送检
单项选择题采集病史应注意()
A.不洁饮食史 B.癫痫史 C.尿量 D.冠心病、高血压史 E.胃肠道疾病史
单项选择题若确诊为2型糖尿病,对该患者的医嘱何项不宜()
A.控制每天总热量的摄入 B.适当增加早餐的蛋白质及脂肪含量,减少碳水化合物含量 C.早餐前半小时口服磺脲类降糖药 D.可服用α-糖苷酶抑制剂 E.发生低血糖症状时,立即口服葡萄糖粉
单项选择题为确诊该患者是否为糖尿病,最好做什么检查()
A.空腹血糖 B.24小时尿糖定量 C.胰岛素释放试验 D.测定症状发作时的血浆胰岛素水平 E.OGTT
单项选择题下列疾病中哪项可能性最小()
A.胰岛素瘤 B.反应性低血糖 C.2型糖尿病 D.甲亢 E.肢端肥大症
单项选择题其他有关饮食的安排正确的是()
A.饮食方案与确诊前一样 B.脂肪占总热量的15% C.碳水化合物为总热量的40%~55% D.蛋白质摄入量为每千克体重1.5~2.0g E.开始使用药物治疗后血糖降至正常即可增加食量
单项选择题全天热卡摄入应为()
A.1500~1800cal B.1800~2000cal C.2100~2500cal D.2500~2700cal E.以上都不是
单项选择题根据该患者情况,最佳治疗方案是()
A.葡萄糖酐酶抑制剂+双胍类口服降糖药 B.磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药 C.短效胰岛素+磺脲类口服降糖药 D.磺脲类口服降糖药+葡萄糖酐酶抑制剂 E.短效胰岛素3次+中长效胰岛素
单项选择题抢救过程中,如果血糖下降过快,可有何危险()
A.使高渗状态进一步加重 B.加重低氧 C.可能出现脑水肿 D.加重心衰 E.加重肾脏负担
单项选择题假如此时血糖33.3mol L,血酮(-),pH7.35,血钠、Cr均增高,下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的()
A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注 B.抗感染、补液、抗心律失常 C.抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注 D.抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常 E.抗感染、抗休克、纠正酸中毒
单项选择题应选择下列哪一组治疗方案()
A.中等剂量胰岛素治疗 B.小剂量胰岛素静脉滴注 C.皮下间断注射胰岛素 D.睡前注射胰岛素 E.单独低渗盐水溶液静脉滴注
单项选择题为了进一步确诊,应选择下列哪组检查()
A.血浆渗透压,血糖、血酮、血pH B.血糖,Cr,BUN C.血糖、血酮 D.血浆胰岛素水平 E.血钠、血糖、血肌酐
单项选择题初诊时,以下哪项是应首先考虑的()
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷 B.急性脑血管意外、应激性溃疡 C.急性心源性休克 D.感染性休克 E.尿毒症性昏迷
单项选择题本例患者甲状腺功能亢进的治疗,应选择()
A.抗甲状腺药物治疗 B.手术治疗 C.(131)I治疗 D.小剂量抗甲状腺药物治疗 E.免疫抑制剂治疗