A3/A4型题

男，45岁，近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。

为确诊该患者是否为糖尿病，最好做什么检查()

单项选择题下列疾病中哪项可能性最小()

A．胰岛素瘤
B．反应性低血糖
C．2型糖尿病
D．甲亢
E．肢端肥大症

单项选择题其他有关饮食的安排正确的是()

A．饮食方案与确诊前一样
B．脂肪占总热量的15%
C．碳水化合物为总热量的40%～55%
D．蛋白质摄入量为每千克体重1.5～2.0g
E．开始使用药物治疗后血糖降至正常即可增加食量

单项选择题全天热卡摄入应为()

A．1500～1800cal
B．1800～2000cal
C．2100～2500cal
D．2500～2700cal
E．以上都不是

单项选择题根据该患者情况，最佳治疗方案是()

A．葡萄糖酐酶抑制剂+双胍类口服降糖药
B．磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药
C．短效胰岛素+磺脲类口服降糖药
D．磺脲类口服降糖药+葡萄糖酐酶抑制剂
E．短效胰岛素3次+中长效胰岛素

单项选择题抢救过程中，如果血糖下降过快，可有何危险()

A．使高渗状态进一步加重
B．加重低氧
C．可能出现脑水肿
D．加重心衰
E．加重肾脏负担

单项选择题假如此时血糖33.3mol L，血酮(-)，pH7.35，血钠、Cr均增高，下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的()

A．抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
B．抗感染、补液、抗心律失常
C．抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注
D．抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常
E．抗感染、抗休克、纠正酸中毒

单项选择题应选择下列哪一组治疗方案()

A．中等剂量胰岛素治疗
B．小剂量胰岛素静脉滴注
C．皮下间断注射胰岛素
D．睡前注射胰岛素
E．单独低渗盐水溶液静脉滴注

单项选择题为了进一步确诊，应选择下列哪组检查()

A．血浆渗透压，血糖、血酮、血pH
B．血糖，Cr，BUN
C．血糖、血酮
D．血浆胰岛素水平
E．血钠、血糖、血肌酐

单项选择题初诊时，以下哪项是应首先考虑的()

A．高渗性非酮症糖尿病昏迷
B．急性脑血管意外、应激性溃疡
C．急性心源性休克
D．感染性休克
E．尿毒症性昏迷

单项选择题本例患者甲状腺功能亢进的治疗，应选择()

A．抗甲状腺药物治疗
B．手术治疗
C．（131）I治疗
D．小剂量抗甲状腺药物治疗
E．免疫抑制剂治疗