A.急性黄疸性肝炎B.慢性活动性肝炎C.大结节性肝硬化D.原发性肝癌E.胆汁性肝硬化某患者近期发现肝大（肋下4……

单项选择题男，46岁，右季肋部不适，食欲下降两年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb72g／L，ALB26g L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g L，细胞总数6000×106 L，白细胞560×106 L，中性80%。最可能的诊断是（）

A.肝硬化合并结核性腹膜炎
B.肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝硬化门静脉血栓形成
D.肝硬化合并原发性肝癌
E.肝肾综合征

单项选择题女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol L，直接胆红素56μmol／L，AIP250U L，ALT120IUL，γ-GT205U L。最可能的诊断为（）

A.原发性肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.梗阻性黄疸
E.坏死后性肝硬化

单项选择题女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109 L，ALB30g L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是（）

A.维生素K缺乏
B.毛细血管脆性增加
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障碍
E.内毒素作用

单项选择题男，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选（）

A.甘露醇
B.安体舒通
C.利尿酸钠
D.双氢克尿噻
E.速尿

单项选择题男，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）

A.血浆尿素氮升高
B.脾缩小
C.腹水减少
D.出现肝肾综合征
E.诱发肝性脑病

单项选择题对肝性脑病的诊断及预后有价值的检查是（）

A.腹部超声
B.肝功能检查
C.血氨检查
D.脑电图
E.血清电解质

单项选择题肝性脑病时有肾损害者，可选用的口服抗生素是（）

A.新霉素
B.卡那霉素
C.氨苄青霉素
D.甲硝唑
E.庆大霉素

单项选择题上消化道出血合并肝性脑病，下列各项中不适用于清除肠内积血，减少血氨形成的是（）

A.弱酸性液灌肠
B.理盐水灌肠
C.乳果糖口服
D.肥皂水灌肠
E.50%硫酸镁口服

单项选择题乳果糖可（）

A.纠正酸碱平衡失调
B.抑制肠道蠕动
C.纠正低血糖
D.减少氨的形成与吸收
E.纠正电解质紊乱

单项选择题肝性脑病病人，血钾2.4mmol／L、钠135mmol／L、氯110mmol L，血氨25μ0g dl，血pH7.40，最好选用哪种药物治疗（）

A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.盐酸精氨酸
D.γ-酪氨酸
E.左旋多巴

单项选择题某肝病患者近日烦躁不安，睡眠时间倒错，晚间误将鞋作尿盆，轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑（）

A.脑贫血
B.氮质血症
C.肝性脑病
D.震颤性麻痹
E.安眠药过量

单项选择题下列何种因素引起的肝性脑病预后最好（）

A.腹水感染
B.食管静脉曲张破裂出血
C.择期门体静脉分流手术后、肝功能较好、进食高蛋白饮食引起者
D.肝肾综合征
E.重症肝炎有腹水患者

单项选择题治疗肝性脑病时，与左旋多巴不能同时应用的是（）

A.维生素C
B.维生素E
C.维生素B
D.多巴胺
E.去甲肾上腺素

单项选择题肝性脑病时，对抗假性介质最好的药物是（）

A.精氨酸
B.氯化钾
C.谷氨酸
D.氯酯醒
E.左旋多巴

单项选择题减少肝性脑病患者肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是（）

A.青霉素
B.氯霉素
C.新霉素
D.磺胺嘧啶
E.黄连素