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(题干)患者,男性,42岁。右季肋区隐痛,纳差3个月,间有低热,消瘦约3kg。体检:肝肋下2cm可触及,质地中等,未触及结节,X线示右膈外侧抬高运动受限,B超右肝实质性暗区5cm×3cm,AFP 400ug/ml,ALT 50U/L。最可能的诊断是
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

A.慢性活动性肝炎
B.原发性肝癌
C.肝囊肿
D.阿米巴肝脓肿
E.肝血管瘤
确诊上述病例最可靠的方法是A.CT
B.MRI
C.动态观察AFP变化
D.定期复查B超
E.定期复查肝功能
下列哪些为确诊后首选的治疗方案A.足量放疗
B.积极化疗
C.及时手术治疗
D.内科保守治疗
E.放射介入治疗


【参考答案】

问题 1 解析:B
患者为中年男性,出现右季肋区隐痛,食欲减退个月,B超右肝实质性暗区,AFP400uLg/ml,首先考虑是原发性肝癌。
问题 2 解析:C
知果AFP未达到500ug/ml以上,需要动态观察AFP的变化。
问题 3 解析:C
如达到AFP500ug/ml以上,就需要及时手术治疗。
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