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(题干)患者,男性,35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛伴有少量咯血,自感恐惧不安。查体:右肺有少量哮鸣音。该患者最可能的诊断是
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

A.COPD
B.支气管哮喘
C.肺血栓栓塞症
D.急性心肌梗死
E.肺炎
若进一步明确诊断,最重要的检查是A.心电图
B.X线胸片
C.超声心动图
D.CTPA
E.动脉血气分析
如果诊断明确最适当的治疗A.溶栓或抗凝治疗
B.使用支气管舒张药
C.糖皮质激素
D.抗生素和支气管舒张药
E.利尿


【参考答案】

问题 1 解析:C
骨折为肺栓塞最常见的诱因,该患者有诱因,又有肺栓塞的典型临床表现,因此选C。
问题 2 解析:D
CTPA为肺动脉造影CT,目前此方法是作为诊断肺栓塞无创检查的可靠标准,有可能代替肺动脉造影。
问题 3 解析:A
该患者诊断为肺栓塞,治疗上应当给予溶检或抗凝治疗。
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