A.应激情况胃排空加速 B.成人禁食12小时,禁饮4小时。 C.小儿禁食4—8小时,禁水2—3小时。 D.急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术。 E.饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施。
单项选择题存在胃癌根治手术中潜在危险因素下列哪项不正确()。
A.麻醉方法及药物 B.手术创伤和失症 C.并存症 D.背部脂肪瘤 E.外科疾病本身
填空题起急性肾衰的原因从总体上可分为()、()、()三大类。
多项选择题关于多器官功能不全综合征(MODS)以下哪些是正确的()。
A.发病时存在着全身性损害因素。 B.救治急症的某些治疗措施可诱发或加重MODS。 C.肝脏的损害往往易被忽视。 D.MODS有特异性治疗措施。 E.胃肠道常是MODS靶器官,同时也是病因的起源部位。
单项选择题治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的()。
A.主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气 B.因正压在通气使回心血量减少,所以要大量快速输液。 C.防治感染是重要措施 D.可选用改善肺循环的药物 E.纠正低氧的同时,应兼顾其它主要器官功能的支持治疗,防止MODS。
问答题患者,女,65岁,入院诊断:“急诊坏死性胰腺炎”,已行“胰腺坏死组织清除,腹腔引流术”,术后第三天腹腔感染未控制,拟行“腹腔脓肿引流术”。术前情况:体温39.8℃,呼吸36次 分,脉搏140次 分,血压88 60mmHg。急重病变,双肺呼吸音尚清晰,心界不大,心率140次 分,律齐,无杂音,腹部伤口及引流管周围皮肤化脓。尿量正常,四肢温暖,血WBC18.0×109 L。问:该患者存在哪一类型休克?血流动力学改变是哪一类型?
问答题患者,男,56岁,入院诊断为“原发性肝癌(右叶)”。拟行“剖腹探查,右肝叶切除术”。术中切除右肝叶后,肝创面严重渗血,心率由80次 分增加到120次 分,血压降至87 50mmHg;CVP由10cmH2O降至3cmH2O,Hct26%。问:该患者的出血量约占全身总血容量的多少?该患者发生了哪一类型的休克?若输入浓缩红细胞,应监测哪一指标来决定浓缩红细胞的输入量?
问答题患者,男,58岁,因车祸后胸腹疼痛半小时急诊入院。体查:T37℃,P130次 分,BP80 50mmHg,R34次 分。烦燥不安,呼吸急促,全身皮肤苍白,右侧胸廓有压痛,右肺呼吸音消失,叩呈鼓音。心界不大,心率30次 分,律齐,无杂音。腹部有压痛,轻反跳痛,肝脾扪及不满意,双肾区无叩痛,腹部移动性浊音阳性,脊柱四肢无异常。腹腔穿刺抽出不凝固性血5ml。腹部B超示:肝破裂,腹腔内积血。胸部X线片示:右第9~10肋骨折,右侧气胸,右肺压缩80%。该患者存在哪一类型休克?紧急处理措施有哪些?
问答题感染性休克的治疗措施有哪些?
判断题感染性休克(高排低阻型)病人,其血压低的主要原因是外周血管阻力降低,故可选用去甲肾上腺素升高血压。
判断题引起低血容量性休克的主要原因是大量失血和体液丢失。
判断题感染性休克的血流动力学改变及临床表现有两种类型。
判断题休克时胃肠粘膜较早处于缺血缺氧状态,因此,胃肠粘膜内PH(PHi)可能发现隐匿性休克。
判断题肺毛细血管楔压(PCWP)反映左心前负荷及左心功能,休克时其变化较CVP敏感。
判断题中心静脉压反映右心回心血量及右心功能,休克时其变化比动脉压的变化更早。
判断题多种原因可引起休克,休克的特征是有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢障碍和功能受损。