简答题 患者，女，65岁，入院诊断：“急诊坏死性胰腺炎”，已行“胰腺坏死组织清除，腹腔引流术”，术后第三天腹腔感染未控制，拟行“腹腔脓肿引流术”。术前情况：体温39.8℃，呼吸36次/分，脉搏140次/分，血压88/60mmHg。急重病变，双肺呼吸音尚清晰，心界不大，心率140次/分，律齐，无杂音，腹部伤口及引流管周围皮肤化脓。尿量正常，四肢温暖，血WBC18.0×10⁹/L。问：该患者存在哪一类型休克？血流动力学改变是哪一类型？

问答题患者，男，56岁，入院诊断为“原发性肝癌（右叶）”。拟行“剖腹探查，右肝叶切除术”。术中切除右肝叶后，肝创面严重渗血，心率由80次 分增加到120次 分，血压降至87 50mmHg；CVP由10cmH2O降至3cmH2O，Hct26%。问：该患者的出血量约占全身总血容量的多少？该患者发生了哪一类型的休克？若输入浓缩红细胞，应监测哪一指标来决定浓缩红细胞的输入量？

问答题患者，男，58岁，因车祸后胸腹疼痛半小时急诊入院。体查：T37℃，P130次 分，BP80 50mmHg，R34次 分。烦燥不安，呼吸急促，全身皮肤苍白，右侧胸廓有压痛，右肺呼吸音消失，叩呈鼓音。心界不大，心率30次 分，律齐，无杂音。腹部有压痛，轻反跳痛，肝脾扪及不满意，双肾区无叩痛，腹部移动性浊音阳性，脊柱四肢无异常。腹腔穿刺抽出不凝固性血5ml。腹部B超示：肝破裂，腹腔内积血。胸部X线片示：右第9～10肋骨折，右侧气胸，右肺压缩80%。该患者存在哪一类型休克？紧急处理措施有哪些？

问答题感染性休克的治疗措施有哪些？

判断题感染性休克（高排低阻型）病人，其血压低的主要原因是外周血管阻力降低，故可选用去甲肾上腺素升高血压。

判断题引起低血容量性休克的主要原因是大量失血和体液丢失。

判断题感染性休克的血流动力学改变及临床表现有两种类型。

判断题休克时胃肠粘膜较早处于缺血缺氧状态，因此，胃肠粘膜内PH（PHi）可能发现隐匿性休克。

判断题肺毛细血管楔压（PCWP）反映左心前负荷及左心功能，休克时其变化较CVP敏感。

判断题中心静脉压反映右心回心血量及右心功能，休克时其变化比动脉压的变化更早。

判断题多种原因可引起休克，休克的特征是有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢障碍和功能受损。

填空题失血性休克的治疗措施主要包括（）和（）。

填空题肺毛细血管楔压（PCWP）可反映（）、（）和左心室内压力。

填空题中心静脉压（CVP）的正常值是（）cmH2O，当CVP小于5cmH2O时，表示（）。

填空题有效循环血容量锐减及（）是各类休克共同的病理生理基础。

单项选择题当有效循环血容量降低时，首先发生收缩的血管是（）。

A.胃肠内脏血管及皮肤骨骼肌外周血管
B.冠脉血管
C.脑血管
D.以上都不是