患者男性,60岁,14天前查腹部B超提示腹膜后肿物,进一步查腹部CT,提示左侧中下腹巨大团块影(图20)。患者否认腰痛、尿频、尿痛、血尿及排尿困难等症。患者既往有高血压病史9年,口服硝苯地平控释片(拜新同)治疗,血压控制良好。
A.观察随访 B.放疗 C.伊马替尼治疗 D.环磷酰胺治疗 E.大剂量糖皮质激素冲击疗法 F.腹膜后淋巴结清扫
单项选择题患者拟行腹膜后肿瘤切除术,术中最可能损伤的组织结构是()
A.胰头 B.十二指肠 C.脾脏 D.腹主动脉 E.腹腔干 F.肠系膜下动脉
单项选择题根据该患者腹部CT表现,可排除以下哪种疾病()
A.脂肪瘤 B.淋巴管瘤 C.血管平滑肌脂肪瘤 D.纤维瘤 E.肾细胞癌 F.神经鞘瘤
多项选择题该患者的后续治疗包括()【提示】该患者选择行睾丸部分切除术,术后病理提示:右侧睾丸间质细胞瘤(Leydig细胞瘤)。
A.定期体格检查 B.定期胸部CT检查 C.定期腹部、盆腔CT检查 D.放疗 E.单剂量卡铂化疗 F.定期睾酮、雌二醇检测 G.乳房切除术
多项选择题该患者可选择的治疗方案包括()【提示】该患者术前腹部盆腔CT检查无异常,行经腹股沟睾丸探查。术中发现睾丸下极占位,大小1.2cm×1.0cm,术中冰冻病理提示:睾丸肿瘤细胞大小一致,呈多角形,胞质丰富,嗜酸性;核排列整齐,细胞异型性和核异型性不明显。考虑睾丸非生殖细胞肿瘤(Leydig细胞瘤)可能。
A.根治性睾丸切除术 B.根治性睾丸切除术,术后腹膜后淋巴结清扫术 C.放疗 D.睾丸部分切除术 E.根治性睾丸切除术,术后单剂量卡铂方案化疗 F.睾丸部分切除术+腹膜后淋巴结清扫术
多项选择题该患者的可能诊断包括()【提示】该患者血清雌二醇水平增高,睾酮水平下降;肾上腺、甲状腺功能正常,垂体MRI检查无异常;乳腺钼靶检查:增生的腺体。乳晕后区片絮状致密阴影,密度均匀,腺体边缘模糊,可见毛刷向四周放射,考虑为增生腺体;血AFP、HCG、LDH正常。
A.睾丸精原细胞瘤 B.睾丸胚胎性癌 C.睾丸间质细胞瘤(Leydig细胞瘤) D.睾丸胚胎瘤 E.睾丸支持细胞瘤 F.原发性男性乳房发育