找考题网-背景图
问答题

案例分析题 男性,50岁。大便时肛门脱出肿物2年。患者2年前开始每于大便干燥时排便引起肛门口脱出小肿物,伴有鲜血滴出,无疼痛,便后脱出物可自行回纳。近3个月来肛门脱出肿物逐渐增大,便后不能完全自行回纳,常常需要用手回纳。发病以来,经常便秘,睡眠好,体重无明显减轻。查体:T36.7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。心、肺、腹部检查未见异常。肛门直肠检查:膝胸位,肛门1、5、9点处可见肿物脱出,肿物突出于黏膜,质软,呈暗红色,挤压可变形。肛门未见皮肤裂口。直肠指诊:肛门括约肌松弛,直肠黏膜光滑,指套表面可见新鲜血迹。实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC6.4×109/L,NO.68,Plt225×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

【参考答案】

1.初步诊断内痔,脱出
2.诊断依据①大便时肛门脱出肿物伴便血,无疼痛。②便后脱出物可回纳。③脱出肿物膝胸位在肛门1、5、9点处。④直肠指诊:肛门括约肌松弛,直肠黏膜光滑,指套表面可见新鲜血迹。⑤肿物突出于黏膜,质软,呈暗红色,挤压可变形。
3.鉴别诊断①直肠癌;②直肠息肉;③直......

(↓↓↓ 点击‘点击查看答案’看完整答案 ↓↓↓)
热门试题