A.排出纵膈腔、心包内渗血、渗液B.预防纵膈移位C.防止造成心包填塞引起心跳骤停等并发症D.促进术后恢复患儿复……

多项选择题心包、纵膈引流的护理注意事项正确的是（）

A.术后当日每30-60min挤压引流管一次，若引流液多或有血块则按需正确挤压，防止堵塞
B.手术当日2-3h引流管内出现大量鲜红色的血性液体，如大于4ml/kg.h，且无减少趋势，及时通知医生
C.患者下床活动时，必须将引流管夹闭
D.拔管后观察患者有无胸闷、憋气、心悸，伤口渗液及出血，有异常及时通知医生

多项选择题留置心包引流管患儿术后如何护理（）

A.保持管道的密闭
B.严格无菌操作，防止逆行感染
C.维持引流通畅
D.观察、记录

多项选择题进行密闭式胸腔冲洗术时，下列措施正确的是（）

A.告知家长不可自行调节冲洗速度
B.冲洗时指导患者进行有效咳嗽及深呼吸
C.药液在膀胱内停留时，指导患者取半卧位，并左、右侧卧位交替，使冲洗液达到脓腔各面
D.胸腔注入药物后，应停止冲洗并夹管保留2-3小时

多项选择题下列哪项属于密闭式胸腔冲洗术的操作要点（）

A.脓液粘稠时，加快冲洗速度，边冲边挤压引流管，以免引起堵塞
B.双重夹闭胸腔闭式引流管远端，分离接口
C.协助患者取平卧位
D.遵医嘱调节冲洗速度、每次冲洗量及在胸腔内停留时间

多项选择题协助患者由床上移至平车，搬动患者可采取（）

A.一人法
B.两人法
C.三人法
D.四人法

多项选择题8岁患儿住院后石膏固定双下肢，外出检查时需注意（）

A.评估患者病情、意识状态
B.评估患者的自理能力，治疗等
C.若有引流管者需保持引流管持续有效
D.推车至床旁，向患儿及家属做好解释

多项选择题护士进行卧位护理时，要注意哪些（）

A.根据病情采取不同的体位
B.更换体位时注意保持引流管有效引流
C.注意各种体位承重处的皮肤情况
D.注意各种体位的舒适度，及时调整

多项选择题患者头低足高位，需（）

A.头偏向一侧，床尾抬高15°-30°
B.头偏向一侧，床尾抬高20°-30°
C.颅内高压患者禁用此体位
D.颅内高压患者用此体位

多项选择题二人翻身法，护士应该怎样配合（）

A.一人托住患儿肩部、胸部及腰部
B.一人托住患儿臀部
C.一人托住患儿臀部及腘窝
D.一手托肩部，一手托臀部
E.一人托住患儿腘窝及小腿

多项选择题为患者转换体位时，要评估哪些要点（）

A.病情
B.意识状态
C.自理能力
D.配合程度

多项选择题俯卧位时压疮好发于（）

A.面颊
B.膝部
C.乳房（女性）
D.生殖器（男性）

多项选择题预防卧床患者坠床的措施有（）

A.操作前告知患者配合
B.随时注意患者体位移动，单人操作时可将两侧床栏放下
C.操作前固定移动床的刹车
D.根据患者情况使用相应的保护工具

多项选择题为卧床患者更换床单可能发生（）

A.患者受凉、隐私被暴露
B.管道牵拉、扭曲
C.坠床
D.皮肤刮擦、破损

多项选择题如何保证外科手消毒效果（）

A.不能戴假指甲，保持指甲和指甲周围皮肤清洁
B.揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应一人一用一处置；清洁指甲用品应每天清洁与消毒
C.手消毒剂开启后应注明开瓶日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期限不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期限不得超过60天
D.术后摘除外科手套后，应用洗手液（皂液）清洁双手

单项选择题直肠测温的深度和时间分别为（）

A.1~2cm，3分钟
B.3~4cm，3分钟
C.1~2cm，5分钟
D.3~4cm，5分钟