A.胸闷B.皮下气肿C.伤口渗液D.伤口渗血胸腔闭式引流管拔管后，患者出现（）等症状，及时通知医生……

多项选择题行胸腔闭式引流的患儿应注意（）

A.保持引流通畅
B.引流瓶高于切口水平
C.指导患儿做有效的深呼吸及咳嗽咳痰，帮助肺复张
D.注意观察引流瓶中水柱波动的大小

多项选择题患儿复杂先心病术后留置心包或心纵引流管的目的为（）

A.排出纵膈腔、心包内渗血、渗液
B.预防纵膈移位
C.防止造成心包填塞引起心跳骤停等并发症
D.促进术后恢复

多项选择题心包、纵膈引流的护理注意事项正确的是（）

A.术后当日每30-60min挤压引流管一次，若引流液多或有血块则按需正确挤压，防止堵塞
B.手术当日2-3h引流管内出现大量鲜红色的血性液体，如大于4ml/kg.h，且无减少趋势，及时通知医生
C.患者下床活动时，必须将引流管夹闭
D.拔管后观察患者有无胸闷、憋气、心悸，伤口渗液及出血，有异常及时通知医生

多项选择题留置心包引流管患儿术后如何护理（）

A.保持管道的密闭
B.严格无菌操作，防止逆行感染
C.维持引流通畅
D.观察、记录

多项选择题进行密闭式胸腔冲洗术时，下列措施正确的是（）

A.告知家长不可自行调节冲洗速度
B.冲洗时指导患者进行有效咳嗽及深呼吸
C.药液在膀胱内停留时，指导患者取半卧位，并左、右侧卧位交替，使冲洗液达到脓腔各面
D.胸腔注入药物后，应停止冲洗并夹管保留2-3小时

多项选择题下列哪项属于密闭式胸腔冲洗术的操作要点（）

A.脓液粘稠时，加快冲洗速度，边冲边挤压引流管，以免引起堵塞
B.双重夹闭胸腔闭式引流管远端，分离接口
C.协助患者取平卧位
D.遵医嘱调节冲洗速度、每次冲洗量及在胸腔内停留时间

多项选择题协助患者由床上移至平车，搬动患者可采取（）

A.一人法
B.两人法
C.三人法
D.四人法

多项选择题8岁患儿住院后石膏固定双下肢，外出检查时需注意（）

A.评估患者病情、意识状态
B.评估患者的自理能力，治疗等
C.若有引流管者需保持引流管持续有效
D.推车至床旁，向患儿及家属做好解释

多项选择题护士进行卧位护理时，要注意哪些（）

A.根据病情采取不同的体位
B.更换体位时注意保持引流管有效引流
C.注意各种体位承重处的皮肤情况
D.注意各种体位的舒适度，及时调整

多项选择题患者头低足高位，需（）

A.头偏向一侧，床尾抬高15°-30°
B.头偏向一侧，床尾抬高20°-30°
C.颅内高压患者禁用此体位
D.颅内高压患者用此体位

多项选择题二人翻身法，护士应该怎样配合（）

A.一人托住患儿肩部、胸部及腰部
B.一人托住患儿臀部
C.一人托住患儿臀部及腘窝
D.一手托肩部，一手托臀部
E.一人托住患儿腘窝及小腿

多项选择题为患者转换体位时，要评估哪些要点（）

A.病情
B.意识状态
C.自理能力
D.配合程度

多项选择题俯卧位时压疮好发于（）

A.面颊
B.膝部
C.乳房（女性）
D.生殖器（男性）

多项选择题预防卧床患者坠床的措施有（）

A.操作前告知患者配合
B.随时注意患者体位移动，单人操作时可将两侧床栏放下
C.操作前固定移动床的刹车
D.根据患者情况使用相应的保护工具

多项选择题为卧床患者更换床单可能发生（）

A.患者受凉、隐私被暴露
B.管道牵拉、扭曲
C.坠床
D.皮肤刮擦、破损