A.根据病情采取不同的体位B.更换体位时注意保持引流管有效引流C.注意各种体位承重处的皮肤情况D.注意各种体位……

多项选择题患者头低足高位，需（）

A.头偏向一侧，床尾抬高15°-30°
B.头偏向一侧，床尾抬高20°-30°
C.颅内高压患者禁用此体位
D.颅内高压患者用此体位

多项选择题二人翻身法，护士应该怎样配合（）

A.一人托住患儿肩部、胸部及腰部
B.一人托住患儿臀部
C.一人托住患儿臀部及腘窝
D.一手托肩部，一手托臀部
E.一人托住患儿腘窝及小腿

多项选择题为患者转换体位时，要评估哪些要点（）

A.病情
B.意识状态
C.自理能力
D.配合程度

多项选择题俯卧位时压疮好发于（）

A.面颊
B.膝部
C.乳房（女性）
D.生殖器（男性）

多项选择题预防卧床患者坠床的措施有（）

A.操作前告知患者配合
B.随时注意患者体位移动，单人操作时可将两侧床栏放下
C.操作前固定移动床的刹车
D.根据患者情况使用相应的保护工具

多项选择题为卧床患者更换床单可能发生（）

A.患者受凉、隐私被暴露
B.管道牵拉、扭曲
C.坠床
D.皮肤刮擦、破损

多项选择题如何保证外科手消毒效果（）

A.不能戴假指甲，保持指甲和指甲周围皮肤清洁
B.揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应一人一用一处置；清洁指甲用品应每天清洁与消毒
C.手消毒剂开启后应注明开瓶日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期限不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期限不得超过60天
D.术后摘除外科手套后，应用洗手液（皂液）清洁双手

单项选择题直肠测温的深度和时间分别为（）

A.1~2cm，3分钟
B.3~4cm，3分钟
C.1~2cm，5分钟
D.3~4cm，5分钟

单项选择题测量造口要测量造口的（），当造口袋的大便为（）要及时处理排空大便。

A.基底部；1/3-1/2
B.基底部；1/2
C.基底部；1/3-1/4
D.基底部；1/3

单项选择题下列消毒液中不含任何防腐剂，无毒，符合人体生理性合适的伤口清洁溶液是（）

A.酒精
B.生理盐水
C.双氧水
D.碘剂

单项选择题确定护理级别需根据患者（）

A.医生经验
B.护士计划
C.患者要求
D.病情和自理能力

单项选择题入院后，责任护士自我介绍，完成入院评估后，需了解患者（）

A.病情
B.心理状态
C.护理需求
D.以上都是

单项选择题拔除脑室引流管前应先夹闭引流管（）小时，观察无颅内压增高的表现时，方予拔管。

A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时

单项选择题下列不是吸入性肺炎的临床表现是（）

A.发热、
B.咳嗽、咳痰
C.头晕
D.气促、胸痛

单项选择题下列哪个属于口腔中度感染（）

A.溃疡发生在舌前1/2处，有疼痛感
B.舌体多处溃疡，大小不等，疼痛厉害并见炎性渗出物
C.弥漫上颚、咽弓、牙龈充血肿胀，疼痛剧烈并灼烧感
D.舌肌运动障碍，进食受限