A.主动脉内球囊反搏 B.外科手术修补 C.心脏移植 D.搭桥术或穿孔,灌注术 E.双腔起搏器
单项选择题男性,30岁,原有风湿性心脏病史,因持续性发热、乏力、纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现()
A.环形红斑 B.心率40次/分,心电图示三度房室传导阻滞 C.心脏杂音无变化 D.瘀点 E.脾肿大伴脾区摩擦音
单项选择题在诊断感染性心内膜炎时,下列哪项概念是错误的()
A.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形 B.脑栓塞罕见 C.可以有不发热的病例 D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病 E.可以出现房室传导阻滞的表现
单项选择题女性,33岁。因风湿性心脏病合并感染性心内膜炎收入院,下列哪项处理是错误的()
A.选用杀菌剂 B.抽取血培养后开始使用抗生素 C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类 D.疗程至少4~6周 E.感染未控制时,绝对禁忌手术
单项选择题女性,24岁,患风湿性心脏病6年,因不明原因发热2周,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,下列哪项概念是错误的()
A.可发生于先天性动脉导管未闭者 B.多见于瓣膜关闭不全者 C.也可发生于原无器质性心脏病者 D.可发生于二尖瓣脱垂者 E.多见于瓣膜狭窄者
单项选择题男性,30岁。因高热一周入院,以往尚健康,1年来有注射毒品史。体检:眼结合膜有瘀点,心界不大,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,两肺听诊阳性,足底可见紫红色结节,有压痛。白细胞计数12×109 L,血红蛋白80g L。尿常规:蛋白(+),红细胞8~10个/HP。最可能的诊断是()
单项选择题感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法是错误的()
A.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见 B.可引起栓塞 C.易发生于室缺的左心室心内膜上 D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面 E.赘生物直径在3mm以下常不能用超声心动图检出
单项选择题女性,14岁。感冒后出现心慌气急,拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断()
A.首次血清效价1:240 B.第二次血清效价比第一次高4倍 C.首次血清效价1:640 D.首次血清效价1:320 E.第二次血清效价比第一次高6倍
单项选择题女性,25岁,心悸、气短5年,近2年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M型超声心动图:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚。其诊断为()
A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.肥厚型梗阻性心肌病 D.左房黏液瘤 E.室间隔缺损
单项选择题男性,32岁,心悸气短12年。查体:心尖部双期杂音,主动脉瓣区双期杂音,有水冲脉、枪击音。超声:二尖瓣前后叶增厚,主动脉瓣右、无冠瓣增厚。治疗最佳方案是()
A.闭式分离术 B.瓣膜置换术 C.瓣膜扩张术 D.瓣膜修补术 E.心脏移植术
单项选择题女性,23岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄病史5年,本次因气急、咳嗽,咳粉红色泡沫痰2小时,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于()
A.肺血管病变在早期,右心功能尚佳 B.肺血管病变在晚期,右心功能差 C.肺血管病变在早期,有心功能差 D.肺血管病变在晚期,右心功能代偿 E.肺血管无病变,有心功能差
单项选择题风湿性心脏病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同时并用氢氯噻嗪,出现心动过速,频发室性期前收缩,血钾3.1mmol L,正确的处理是()
A.停用地高辛,加用毛花苷C B.继续服用地高辛 C.停用地高辛,加用利多卡因 D.停用地高辛,滴钾盐,静脉滴注苯妥英钠 E.停用地高辛,静脉滴注钾盐
单项选择题男性,36岁,曾诊断二尖瓣狭窄,但不能除外关闭不全,要鉴别两者,前者无下列哪项表现()
A.左房扩大 B.肺淤血 C.左室扩大 D.心房颤动 E.肺动脉高压
单项选择题女性,45岁,气短8年。查体:心率108次/分,节律不整,心脏杂音听不清。超声:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失呈城垛样,后叶前向运动,心电图f波。诊断是()
A.心肌病合并室性心动过速 B.冠心病合并多源性室性期前收缩 C.原因不明的心房颤动 D.二尖瓣狭窄合并心房颤动 E.左房黏液瘤合并心房扑动
单项选择题男性,32岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征()
A.心尖部第一心音亢进 B.心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导 C.心尖部短促的舒张中期杂音 D.心尖部第三心音 E.心尖部收缩期杂音向左腋下传导
单项选择题风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全患者,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,但发生室上性心动过速伴室性期前收缩,心率155次/分,应及时()
A.停地高辛,注射呋塞米 B.停地高辛,改用毒毛花苷K C.停地高辛,应用苯妥英钠 D.电复律 E.减少地高辛用量,加用阿托品