单项选择题

A.主诉B.现病史C.既往史D.入院后所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果下列哪项不是入院记录所记载内容（）……

下列哪项不是入院记录所记载内容（）。

A.主诉
B.现病史
C.既往史
D.入院后所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果

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热门试题

单项选择题告知方式有两种，分为口头和书面告知，下列哪种行为仅需要口头告知（）。

A.常规肌肉注射
B.手术、麻醉
C.输血
D.有创检查、治疗

单项选择题术前讨论记录由经治医师填写“术前讨论”专页，（）必须审签。

A.主持人
B.护士长
C.主治医师
D.住院医师

单项选择题病人住院期间在施行手术前，均应做（），包括急诊手术、介入诊疗技术。

A.术前讨论
B.术前小结
C.A、B都不对
D.A、B都对

单项选择题病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括（）、医嘱更改及理由、向患者及其监护人告知的重要事项等。

A.患者的病情变化情况
B.重要的辅助检查结果及临床意义
C.上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果
D.以上全对

问答题试述病案科（室）应建立哪些规章制度。

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