女婴,4个月,体重5kg。腹泻4天,每日近10次,蛋花汤样、无腥臭,进食后呕吐4次。面色稍苍白,精神略差,皮肤较干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭时泪少。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。
A.注意食具、尿布、玩具消毒 B.进行三浴,按程序进行预防接种 C.继续母乳喂养,避免夏季断乳 D.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳 E.加强气候变化时的护理
单项选择题其第1天补液总量应补充每千克为()
A.60~90ml B.80~100ml C.150~180ml D.120~150ml E.90~120ml
单项选择题估计该患儿的脱水程度及性质是()
A.轻度等渗性脱水 B.中度低渗性脱水 C.轻度低渗性脱水 D.中度等渗性脱水 E.重度低渗性脱水
单项选择题入院后补充累积损失,以哪种液体及液量最正确()
A.100~120ml/kg,2/3张含钠液 B.80~100ml/kg,2/3张含钠液 C.100~120ml/kg,1/4张含钠液 D.50~100ml/kg,1/2张含钠液 E.120~150ml/kg,等张含钠液体
单项选择题该患儿符合哪种诊断()
A.等渗重度脱水,中度酸中毒 B.低渗重度脱水,中度酸中毒 C.低渗中度脱水,重度酸中毒 D.低渗重度脱水,重度酸中毒 E.等渗重度脱水,中度酸中毒
单项选择题下述哪项处理是正确的()
A.因吐泻明显,禁食3天 B.立即给予止泻剂 C.静脉滴注青霉素 D.静脉补液纠正脱水 E.肌注抑制肠蠕动剂
单项选择题最可能的病原菌()
A.金黄色葡萄球菌 B.白念珠菌 C.产毒性大肠杆菌 D.耶尔森菌 E.轮状病毒
单项选择题如该患儿同时伴I度营养不良,前述方案应该为()
A.总液量减少1/4,用4:3:2液 B.总液量减少1/3,用2:3:1液 C.总液量增加1/5,用2:3:1液 D.总液量减少1/3,用4:3:2液 E.总液量增加1/4,用2:3:1液
单项选择题若测得血浆HCO为8mmol L,有何诊断意义?应选用哪种溶液()
A.重度代谢性酸中毒,用1.84%乳酸钠溶液 B.中度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液 C.中度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液 D.重度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液 E.轻度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠溶液
单项选择题最初24小时补液总量及液体种类应为()
A.100~150ml/(kg·d),2:3:1液 B.100~150ml/(kg·d),4:3:2液 C.120~150ml/(kg·d),2:3:1液 D.150~180ml/(kg·d),4:3:2液 E.150~180ml/(kg·d),3:2:1液
单项选择题本例最可能的诊断是()
A.婴幼儿腹泻(因饮食因素所致),轻度脱水 B.肠炎(由致病性大肠杆菌引起),轻度脱水 C.肠炎(由致病性大肠杆菌引起),中度脱水 D.肠炎(由肠道病毒引起),重度脱水 E.肠炎(由肠道病毒引起),中度脱水
单项选择题下列因素与本例发生腹泻有关,除了()
A.人工喂养,卫生习惯差 B.天气过热,使胃酸和消化酶分泌减少 C.婴幼儿胃肠道功能较薄弱 D.乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品 E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少
单项选择题脱水纠正,尿量中等,出现心音低钝,腹胀,血钠135mmol L,应考虑()
A.低钾血症 B.低钙血症 C.低钠血症 D.低镁血症 E.水中毒
单项选择题第1天静脉补液总量为()
A.90ml/kg B.150~180ml/kg C.125~160ml/kg D.90~150ml/kg E.180~200ml/kg
单项选择题首批应输入的溶液是()
A.2/3张含钠液 B.1/2张含钠液 C.2/5张含钠液 D.1/3张含钠液 E.2:1等张含钠液
单项选择题根据脱水程度,首选液疗方案是()
A.口服补液盐 B.血浆60ml/kg,静脉输注 C.2:1等张含钠液20ml/kg,扩充血容量 D.1/3张液80ml/kg,12h静脉滴注 E.1/2张液125ml/kg,12h静脉滴注