十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。
A.重度代谢性酸中毒,用1.84%乳酸钠溶液 B.中度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液 C.中度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液 D.重度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液 E.轻度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠溶液
单项选择题最初24小时补液总量及液体种类应为()
A.100~150ml/(kg·d),2:3:1液 B.100~150ml/(kg·d),4:3:2液 C.120~150ml/(kg·d),2:3:1液 D.150~180ml/(kg·d),4:3:2液 E.150~180ml/(kg·d),3:2:1液
单项选择题本例最可能的诊断是()
A.婴幼儿腹泻(因饮食因素所致),轻度脱水 B.肠炎(由致病性大肠杆菌引起),轻度脱水 C.肠炎(由致病性大肠杆菌引起),中度脱水 D.肠炎(由肠道病毒引起),重度脱水 E.肠炎(由肠道病毒引起),中度脱水
单项选择题下列因素与本例发生腹泻有关,除了()
A.人工喂养,卫生习惯差 B.天气过热,使胃酸和消化酶分泌减少 C.婴幼儿胃肠道功能较薄弱 D.乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品 E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少
单项选择题脱水纠正,尿量中等,出现心音低钝,腹胀,血钠135mmol L,应考虑()
A.低钾血症 B.低钙血症 C.低钠血症 D.低镁血症 E.水中毒
单项选择题第1天静脉补液总量为()
A.90ml/kg B.150~180ml/kg C.125~160ml/kg D.90~150ml/kg E.180~200ml/kg
单项选择题首批应输入的溶液是()
A.2/3张含钠液 B.1/2张含钠液 C.2/5张含钠液 D.1/3张含钠液 E.2:1等张含钠液
单项选择题根据脱水程度,首选液疗方案是()
A.口服补液盐 B.血浆60ml/kg,静脉输注 C.2:1等张含钠液20ml/kg,扩充血容量 D.1/3张液80ml/kg,12h静脉滴注 E.1/2张液125ml/kg,12h静脉滴注
单项选择题患儿腹泻的病原体最可能是()
A.产毒性大肠杆菌 B.鼠伤寒沙门菌 C.侵袭性大肠杆菌 D.轮状病毒 E.痢疾杆菌
单项选择题如第二日脱水纠正,大便减少至每天3~4次,不吐,胃纳差。补液原则为()
A.补生理需要量+继续丢失量 B.补继续丢失量 C.调整饮食,米汤喂养 D.停静脉滴注,改用口服补液盐 E.补生理需要量
单项选择题入院当晚小便2次,继水泻4次,半夜突然发生全身抽搐应考虑何种情况()
A.低血糖症 B.低镁血症 C.低钾血症 D.低钙血症 E.低钠血症