男性,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院。2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L。最有效的紧急止血措施是()。
A.三腔二囊管压迫 B.补充凝血因子 C.口服止血药 D.静脉注射生长抑素制剂 E.冷盐水洗胃
单项选择题女性,22岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是()。
A.血清促胃液素测定 B.B超 C.X线胃肠钡剂 D.急诊胃镜 E.胃液分析
单项选择题男性,68岁。患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率120次 分,心尖部闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿啰音。正确的诊断是急性心肌梗死伴有()。
A.支气管哮喘发作 B.左心衰竭 C.右心衰竭 D.左、右心衰竭 E.急性心脏压塞
单项选择题男性,67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:血压150 50mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音,A。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是()。
A.动脉血气分析 B.胸部X线 C.心脏超声波 D.动态心电图 E.肺功能
单项选择题男性,28岁。近2年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前一天出现气促,咳粉红色泡沫痰。查体:心率130次 分,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦性心动过速,下列哪项治疗措施不宜使用()。
A.经乙醇湿化吸氧 B.皮下注射吗啡 C.静脉注射呋塞米 D.静脉注射硝酸甘油 E.静脉注射毛花苷C
单项选择题男性,32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及2 6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者诊断为()。
A.心包炎 B.扩张型心肌病 C.急性病毒性心肌炎 D.二尖瓣狭窄 E.肺心病
单项选择题男,42岁。5个月前咳嗽、咳黄脓痰,经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4月余,仍间断咯血、发热。复查胸部X线片示右下肺可见空洞、内有液平。此时,应采取的最佳治疗是()。
A.经皮穿刺引流 B.祛痰及体位引流 C.纤支镜冲洗、引流 D.手术切除病变组织 E.继续抗感染治疗
单项选择题男性,60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2 6~3 6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是()。
A.心脏乳头肌功能失调 B.心脏乳头肌断裂 C.心脏游离壁破裂 D.心脏二尖瓣穿孔 E.心室膨胀瘤
单项选择题男性,44岁。因气急伴腹胀半年,近一周症状加重入院。查体:气急,半卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖冲动不明显。心率100次 分,律齐。心音低钝,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆,肝肋下4指,有压痛,肝颈回流征阳性。腹水征(+),下肢不肿,血压95 80mmHg。心电图示低电压,胸导T波低平。最可能的诊断是()。
A.肝硬化腹水 B.扩张型心肌病 C.限制型心肌病 D.缩窄性心包炎 E.慢性心包炎