男，42岁。5个月前咳嗽、咳黄脓痰，经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4月余，仍间断咯血、发热。复查胸部X线片示右下肺可见空洞、内有液平。此时，应采取的最佳治疗是（）。

单项选择题男性，60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2 6～3 6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是（）。

A.心脏乳头肌功能失调
B.心脏乳头肌断裂
C.心脏游离壁破裂
D.心脏二尖瓣穿孔
E.心室膨胀瘤

单项选择题男性，44岁。因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。查体：气急，半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖冲动不明显。心率100次 分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征（+），下肢不肿，血压95 80mmHg。心电图示低电压，胸导T波低平。最可能的诊断是（）。

A.肝硬化腹水
B.扩张型心肌病
C.限制型心肌病
D.缩窄性心包炎
E.慢性心包炎

单项选择题女孩，4岁。头痛、发热，神志不清，抽搐不止，皮肤有大片淤斑，治疗无效死亡。尸检见脾大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为（）。

A.流行性出血热
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.暴发型流行性脑脊髓膜炎

单项选择题男性，52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：体温37.5℃，呼吸24次 分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大的淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸腔积液常规示蛋白含量35g L，白细胞850×106 L，中性粒细胞20%，淋巴细胞80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U L，PPD（+）。最可能的诊断是（）。

A.右侧大叶性肺炎
B.右侧结核性胸膜炎
C.右侧恶性胸腔积液
D.右侧化脓性胸腔积液
E.右侧漏出性胸腔积液

单项选择题某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是（）。

A.责令改正 
B.警告
C.罚款1万元以下
D.暂停执业活动6个月以上1年以下
E.吊销其医师执业证书

单项选择题患者，男，16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为“微小病变型肾病”，给予泼尼松45mg d［1mg （kg·d）］。6周后尿蛋白由4g 24h降至2.4g 24h，水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是（）。

A.将激素加量至60mg/d
B.加用环磷酰胺
C.加用环孢素A
D.加用ACE抑制药类
E.继续维持现治疗方案

单项选择题患者，男，45岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）。

A.H受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜
B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜
C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜
D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜
E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

单项选择题患者，男，78岁。排尿困难2年，曾有尿潴留病史，查：BP160 105mmHg，心电图有陈旧性心梗，肛诊前列腺增生，B超双肾正常，前列腺面积18cm，尿常规白细胞3～5 HP，最佳治疗是（）。

A.经膀胱前列腺切除术
B.经耻骨后前列腺切除术
C.膀胱造瘘
D.经尿道前列腺切除术
E.药物治疗

单项选择题患者，男，41岁。1周来反复呕血3次，每日黑粪3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（）。

A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B.红细胞计数、血红蛋白继续下降
C.由鲜红色血便变成黑粪
D.血尿素氮持续升高
E.中心静脉压不稳定

单项选择题患者，男，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180 92mmHg，心率120次 分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol L，BUN25.2mmol L，肌酐577μmol L，目前应采取的最有效治疗手段是（）。

A.袢利尿剂静脉注射
B.静脉滴注甘露醇利尿
C.口服甘露醇或硫酸镁导泻
D.控制入液量，停止补钾
E.及时紧急透析