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问答题

患者男性,44岁,因反复发热1月余入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗,并有头昏,未去医院诊治。最近1个月来,先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状,而后出现高热,体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗,体温下降后又回升,曾高达40.5℃,伴乏力、纳差。体检:T39℃,P100次/分,R25次/分,BPl20/75mmHg。精神萎靡,中度贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,无瘀点。全身浅表淋巴结未触及,胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm,质中;脾肋下6cm,质中,有明显压痛。其他无异常。实验室检查:红细胞2.6×1012/L,血红蛋白65g/L,白细胞44.6×109/L,血小板计数76×109/L,见幼稚白细胞(以中幼及晚幼为主)。 使用白消安、靛玉红、a一干扰素对该患者进行化学治疗有可能发生的不良反应有哪些?护理时要注意什么?

【参考答案】

白消安的不良反应:骨髓抑制、血小板或全血细胞减少及皮肤色素沉着、阳痿、停经;靛玉红的不良反应:腹泻、腹痛、便血等;α一干扰素的不良反应:发热、恶心、纳差、血小板减少、肝功能异常。白消安用药前向病人说明副作用,用药期间常复查血象,不断调整剂量;靛玉红使用时要慎重,注意观察病人的大小便性质;α一干扰素用药应定期检查血象和肝功能。

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