A.上腹部持续性刀割样疼痛 B.恶心、呕吐 C.黄疸 D.中等程度发热 E.脐周或肋腹部皮肤青紫色
单项选择题下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死()
A.心电图变化 B.疼痛部位 C.疼痛性质 D.有无发热 E.有无心率增快
单项选择题治疗溃疡性结肠炎首选药物是()
A.甲硝唑 B.阿莫西林 C.强的松 D.柳氮磺胺吡啶 E.环磷酰胺
单项选择题治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是()
A.西地兰 B.阿托品 C.解磷定 D.安定 E.地塞米松
单项选择题男性,40岁,持续高热2周,咳脓痰,有臭味,胸片见右中肺野大片阴影,中间有不规则空洞及液平,血象:WBC20×109/L,中性86%,最可能的诊断是()
A.空洞性肺结核 B.肺癌 C.肺脓肿 D.大叶性肺炎 E.肺囊肿
单项选择题女性,40岁,无诱因发热2天后热退,出现食欲不振、恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体:巩黄(+),肝大肋下1.0cm,触痛(+),脾未及,胆囊区压痛(-),总胆红素90μmol/L,直接胆红素30mmol/L,尿胆原(+),尿胆红素(+),最可能的诊断是()
A.急性肝炎致梗阻性黄疸 B.急性肝炎致肝细胞性黄疸 C.溶血性黄疸 D.Dubin-Johnson综合征 E.胆石症致梗阻性黄疸
单项选择题男性,50岁,因胸痛2小时来急诊,曾经有心前区不适2年,休息或服用硝酸甘油可缓解。收入院时,疼痛因嗳气已自发减轻,体检无特殊,胸部无压痛,ECGV~VT波高耸,最初心肌酶学测定CK-MB正常,以下哪一项措施最适宜()
A.收入CCU,监测ECG和心肌酶学 B.立即做铊运动试验心肌显像 C.请胃肠专家会诊 D.立即冠脉造影明确诊断 E.带硝酸甘油回家并预约心脏专科门诊
单项选择题男性,58岁,诉反复冬季咳嗽12年,1周来咳黄痰,发热。体检:两肺广泛干性啰音,肺底闻及小水泡音,最可能的诊断是()
A.支气管扩张合并感染 B.阻塞性肺气肿合并感染 C.支气管哮喘合并感染 D.喘息型慢支急性发作期 E.慢性纤维空洞型肺结核
单项选择题女性,50岁,乏力,盗汗,咳嗽2个月入院,痰涂片抗酸杆菌(+),治疗过程中患者诉视物不清,视力减退,应立即停用下列哪种药物()
A.吡嗪酰胺 B.乙胺丁醇 C.链霉素 D.异烟肼 E.利福平
单项选择题男性,68岁,阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查:腹胀,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列,有液平,结肠内无积气。可能的诊断是()
A.结肠梗阻 B.低位小肠梗阻 C.高位小肠梗阻 D.肠系膜血管栓塞 E.坏死性小肠炎
单项选择题女性,60岁,足癣20年,反复发作,小腿红肿疼痛,寒战发热。可能的诊断为()
A.下肢静脉曲张 B.下肢浅部脓肿 C.下肢蜂窝织炎 D.下肢丹毒 E.深静脉血栓
单项选择题中年男性,因腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排气排便4天,加重1天入院,3年前曾因化脓性阑尾炎穿孔、局限性腹膜炎行阑尾切除腹腔引流术。体检:体温38.5℃,脉搏120次/分,血压12 8kPa(90 60mmHg),腹胀明显,右中下腹可见局限性肠型,腹肌紧张,有压痛,肠鸣音减弱,腹部摄片脐周多个气液平面,血细胞检查:白细胞21×10 L,血Na132mmol/L,血K4.5/mmol/L,血二氧化碳总量(TCO2)18mmol/L,下列哪项处理是不适宜的()
A.胃肠减压 B.纠正水、电解质酸碱紊乱 C.静脉点滴抗生素 D.立即准备手术 E.腹部B超和CT检查
单项选择题男性,35岁,夜尿多,乏力,体格检查:BP200/100mmHg,Na142mmol/L,K3.0mmol/L,pH7.5,尿钾25mmol d,诊断最可能为()
A.大动脉炎 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛固酮增多症 D.皮质醇增多症 E.肾动脉狭窄
单项选择题男,35岁,患慢性肾炎10年,头晕,乏力,纳差半年,近10天出现呕吐,厌食,血压20 12kPa(150 90mmHg),无水肿,血红蛋白80g L,尿蛋白(+),颗粒管型0~2个/HP,血白蛋白32g/L,BUN12.5mmol L(-35mg dl),Scr264.6μmol/l.(3.0mg dl),血钠125mmol L,患者的血红蛋白降低()
A.不是必有的症状 B.与促红细胞生成素减少有关 C.与造血原料的缺乏无关 D.可用反复输血得到纠正 E.与红细胞寿命缩短无关
单项选择题女性,43岁,10天前开始尿痛、尿频,近3日高热40℃,口渴,恶心,呕吐,全身酸痛,腰部疼痛尤为显著。尿常规白细胞满视野,尿糖(+++),血糖6.1mmol L。下列哪项治疗原则暂不考虑使用()
A.足量抗生素 B.速效胰岛素 C.充分补液 D.物理降温 E.纠正水、电解质紊乱
单项选择题患者女性,67岁,昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年,1年来口服优降糖及降糖灵,每日各3片,20年前曾有肝病史。体检:昏迷较深,脱水貌,呼吸深大。BP16 10kPa(120/75mmHg),血糖12.1mmol/L,血钠150mmol L,血钾4.0mmol L,血pH7.0,血HCO35mmol L。血乳酸18mmol/L,尿酮体(+),尿糖(+++),BUN8mmol/L,Cr174μmol/L, 本病的最大可能性是()
A.糖尿病酮症酸中毒 B.非酮症高渗性糖尿病昏迷 C.糖尿病合并脑血管意外 D.糖尿病性乳酸酸中毒 E.糖尿病合并尿毒症昏迷