男，35岁，患慢性肾炎10年，头晕，乏力，纳差半年，近10天出现呕吐，厌食，血压20/12kPa（150/90mmHg），无水肿，血红蛋白80g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～2个／HP，血白蛋白32g／L，BUN12.5mmol/L（-35mg/dl），Scr264.6μmol／l.（3.0mg/dl），血钠125mmol/L，患者的血红蛋白降低（）

单项选择题女性，43岁，10天前开始尿痛、尿频，近3日高热40℃，口渴，恶心，呕吐，全身酸痛，腰部疼痛尤为显著。尿常规白细胞满视野，尿糖（+++），血糖6.1mmol L。下列哪项治疗原则暂不考虑使用（）

A.足量抗生素
B.速效胰岛素
C.充分补液
D.物理降温
E.纠正水、电解质紊乱

单项选择题患者女性，67岁，昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年，1年来口服优降糖及降糖灵，每日各3片，20年前曾有肝病史。体检：昏迷较深，脱水貌，呼吸深大。BP16 10kPa（120／75mmHg），血糖12.1mmol／L，血钠150mmol L，血钾4．0mmol L，血pH7．0，血HCO35mmol L。血乳酸18mmol／L，尿酮体（+），尿糖（+++），BUN8mmol／L，Cr174&mu；mol／L， 本病的最大可能性是（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.非酮症高渗性糖尿病昏迷
C.糖尿病合并脑血管意外
D.糖尿病性乳酸酸中毒
E.糖尿病合并尿毒症昏迷

单项选择题女性，67岁，既往高血压20余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一步检查为（）

A.头CT
B.脑血流
C.颈椎片
D.血钾测定
E.ECG

单项选择题男性，60岁，因晕厥被他人送到急诊科，急查心电图示窦性心动过缓，心率48次／分，追问病史得知：既往曾有类似发作，但不频繁，医生曾劝其安装人工心脏起搏器，因患者无力支付该项开支，故从未行特殊处理。目前的处理最好是（）

A.嘱病人回家，不行任何处理
B.立即收住院，行CCU监护，药物治疗
C.立即收住院，再劝其紧急安装人工心脏起搏器
D.立即收住院，先安临时人工心脏起搏器
E.留急诊科观察

单项选择题教师，56岁，因发作性左胸疼痛3年住院，ECG有时出现V～VST段下移和T波倒置，患者曾有胆囊炎病史，下列哪种检查最能帮助确定诊断（）

A.活动平板试验
B.SPECT心肌断层
C.冠状动脉造影
D.24小时动态心电图
E.心脏多普勒超声检查

单项选择题男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦2个月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是（）

A.肺梗死
B.癌性胸膜炎
C.结核性胸膜炎
D.心功能不全合并胸腔积液
E.肺脓肿合并脓胸

单项选择题断明确的十二指肠球部溃疡病人，近3天每日排成形黑便1次，量约50g，应选的治疗方案为（）

A.禁食加输液加凝血酶口服
B.输血加输液加凝血酶口服
C.流食加输液加H受体拮抗剂
D.输液加胃管冲洗加H受体拮抗剂
E.立即手术

单项选择题世界人群中最常见的贫血是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.海洋性贫血

单项选择题甲状腺肿的特点不包括（）

A.地方性疾病
B.可发生在青春期
C.缺碘是主要原因
D.为炎症性病变
E.甲状腺弥漫性和结节性肿大

单项选择题在临床上，腰椎间盘突出的主要原因是（）

A.急性腰部扭伤
B.椎间盘退性变+积累性损伤
C.遗传因素
D.妊娠
E.椎间隙发育异常