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单项选择题

115——117共用题干 患者男，3岁，发热10小时，体温39.5oC，来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续3分钟；查体神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。 首要护理措施是

A．防止受惊
B．降低颅内压
C．健康教育
D．饮食指导
E．防止窒息
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单项选择题目前该病人的病变属于哪一分期

A．I期
B．II期
C．III期
D．IV期
E．晚期

单项选择题护士应采取的有效措施是

A．观察
B．报告医生
C．将患者约束
D．有专人护理
E．任其自由活动

单项选择题首要的护理措施是

A．监测生命体征
B．遵医嘱补液输血
C．禁食，胃肠减压
D．应用抗生素
E．解痉挛镇疼

单项选择题该患儿目前最主要的护理问题是

A．窒息的危险与惊厥有关
B．皮肤受损的危险与惊厥有关
C．潜在并发症：颅内高压
D．潜在并发症：电解质紊乱
E．潜在并发症：脑功能障碍

单项选择题该病人的目前护理评估中最重要的是

A．受伤史
B．受伤局部状况
C．伤者的生命体征
D．有无腹部包块
E．有无血尿