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单项选择题

(102~104题共用题干)男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片,2次/天及利尿剂,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,Af,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指, X线示右侧少量胸水。
本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑

A.感染性心内膜炎
B.呼吸道感染
C.风湿活动
D.洋地黄量不足