男性，35岁。半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒。查体见巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3 cm，质较硬，光滑，脾肋下6cm，化验血清抗线粒体抗体阳性，血总胆红素134 mmol/L，结合胆红素88 mmol/L，ALT 30U/L，GGT 200 U/L，最可能的诊断是