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单项选择题

男性,47岁,10天前患急性前壁心肌梗死入院,一天来胸痛再发,呈持续性,在吸气和仰卧位时加重,坐位或前倾位时可减轻。查体:体温37.5℃,血压正常,右肺底叩浊,呼吸音减弱,可闻及心包摩擦音,胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11×109/L,血沉28mm/h。最可能的诊断是

A.心肌梗死后综合征
B.不稳定型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.肺栓塞
E.心肌梗死扩展