患者张某，45岁，输血10ml左右出现头疼、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是（）

单项选择题张女士，静脉留置套管针第三天，今晨在输液过程中出现液体滴入不畅，局部无肿胀，检查有回血，护士首先应（）

A．盐水或肝素钠冲管
B．调整针头位置
C．更换针头，重新穿刺
D．检查管道，抬高输液瓶的位置
E．简慢输液速度，输液静脉上方热敷

单项选择题杨某，在加压书页时由于未及时更换液体发生空气栓塞，此时病人应取的体位（）

A．有侧卧位，头高脚低
B．左侧卧位、头高脚低
C．端坐位，双腿下垂
D．左侧卧位，头低脚高
E．右侧卧位，头低脚高

单项选择题患者张某，女性，48岁，尿液呈烂苹果味，提示该患者可能处于（）

A．肝昏迷
B．泌尿系感染
C．阻塞性胆管炎
D．有机磷农药中毒
E．糖尿病酮症酸中毒

单项选择题患者李某，女性，32岁，体温39.5°C，遵医嘱行乙醇拭浴时，置热水袋于足部，其目的主要是（）

A．防止腹泻
B．防止脑水肿
C．防止局部冻伤
D．避免病人寒战和不适
E．防止反射性心律失常

单项选择题卢女士，48岁，诊断为支气管哮喘，一日出现呼吸困难，下列描述正确的是（）

A．胸闷、烦躁、喜平卧
B．张口呼吸、口唇紫绀、吸气费力
C．胸闷、口唇紫绀、呼气费力
D．呼吸频率快而表浅、吸气费力
E．三凹征、吸气和呼气均感费力

单项选择题某大学教师王女士明晨将行冠脉搭桥术，今晚影响其睡眠的首要因素最可能是（）

A．术前焦虑
B．病室环境
C．活动受限
D．熄灯时间
E．角色压力

单项选择题某公司总经理林女士，今因待行右侧乳腺切除术而收入院。从促进舒适角度，护士首要措施应针对（）

A．术前焦虑
B．自尊受损
C．环境陌生
D．活动受限
E．角色冲突

单项选择题女性，30岁，因车祸急诊入院，入院后测量生命体征，血压80 40mmHg，脉搏120次 分，病人应采取的体位是（）

A．头高脚低位
B．头低脚高位
C．仰卧中凹位
D．去枕仰卧位
E．俯卧位

单项选择题某病室，长6米，宽3.5米，病床要平行摆放，该病房摆放的病床不可超过（）

A．1张
B．2张
C．3张
D．4张
E．5张

单项选择题患者李某，患病时出现抵抗的行为反映，如多方面咨询、四处求医等，其心理反应属于（）

A．恐惧
B．退化和依赖
C．否认和怀疑
D．羞辱和罪恶感
E．卑微和孤独感