女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。 最可能的诊断是（）

单项选择题男性,22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱 因发烧,体温逐渐上升，波动于37.5 ~ 39℃，近3天体 温持续在38.5 ~ 39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹 胀及尿黄,查体:T39.5℃ P88 分，BP110 70mmHg,神 清，表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异 常,腹软,右下腹压痛（+),肝右肋下2cm,脾未触及, 肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化 验:WBC 3.5 x 109 L,N 60% ,140% ，血 HBsAg( + ), 抗 HAV-IgG( +)。该患者可能发生的严重并发症是（）

A．心肌炎
B．急性胆囊炎
C．肠出血、肠穿孔
D．支气管肺炎
E．肝昏迷

单项选择题女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。首选治疗的药物（）

A．非甾体抗炎药
B．镇痛剂，如：扑热息痛
C．小剂量糖皮质激素
D．免疫抑制剂
E．糖皮质激素联合免疫抑制剂

单项选择题男性,22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱 因发烧,体温逐渐上升，波动于37.5 ~ 39℃，近3天体 温持续在38.5 ~ 39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹 胀及尿黄,查体:T39.5℃ P88 分，BP110 70mmHg,神 清，表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异 常,腹软,右下腹压痛（+),肝右肋下2cm,脾未触及, 肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化 验:WBC 3.5 x 109 L,N 60% ,140% ，血 HBsAg( + ), 抗 HAV-IgG( +)。病人治疗的首选方案是（）

A．卧床休息，保肝治疗
B．卧床休息避免用肝损伤药物,戒酒
C．用激素退热，减轻中毒症状
D．用喹诺酮类药物进行病原治疗
E．用干扰素治疗

单项选择题男性,22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱 因发烧,体温逐渐上升，波动于37.5 ~ 39℃，近3天体 温持续在38.5 ~ 39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹 胀及尿黄,查体:T39.5℃ P88 分，BP110 70mmHg,神 清，表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异 常,腹软,右下腹压痛（+),肝右肋下2cm,脾未触及, 肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化 验:WBC 3.5 x 109 L,N 60% ,140% ，血 HBsAg( + ), 抗 HAV-IgG( +)。为确诊该病例，首选的检査是（）

A．肝功化验
B．肝炎病毒血清学
C．血培养
D．肥达反应
E．肝胆脾彩超

单项选择题乙琥胺（）

A．引起瞳孔扩大
B．可引起呼吸抑制
C．可引起共济失调
D．可引起急性心力衰竭
E．可引起再生障碍性贫血

单项选择题吗啡（）

A．引起瞳孔扩大
B．可引起呼吸抑制
C．可引起共济失调
D．可引起急性心力衰竭
E．可引起再生障碍性贫血

单项选择题男性,22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱 因发烧,体温逐渐上升，波动于37.5 ~ 39℃，近3天体 温持续在38.5 ~ 39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹 胀及尿黄,查体:T39.5℃ P88 分，BP110 70mmHg,神 清，表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异 常,腹软,右下腹压痛（+),肝右肋下2cm,脾未触及, 肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化 验:WBC 3.5 x 109 L,N 60% ,140% ，血 HBsAg( + ), 抗 HAV-IgG( +)。该患者最可能的诊断是（）

A．病毒性肝炎，乙型，慢性轻度
B．病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面抗原 携带者
C．伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型
D．伤寒,病毒性肝炎，甲型，亚急性重型
E．伤寒，乙肝表面抗原携带者

单项选择题渗出性结核性胸膜炎属于（）

A．变质性炎症
B．浆液性炎症
C．纤维素性炎症
D．蜂窝织炎症
E．化脓性炎症

单项选择题某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索。首先应进行的研究是（）

A．病例对照研究
B．队列研究
C．临床试验研究
D．理论流行病学研究
E．现况调查研究

单项选择题碳酸锂（）

A．引起瞳孔扩大
B．可引起呼吸抑制
C．可引起共济失调
D．可引起急性心力衰竭
E．可引起再生障碍性贫血