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单项选择题

女性患者,40岁,因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热6年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。
二尖瓣狭窄最早出现的症状是( )

A.水肿
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.咳嗽
E.端坐呼吸