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单项选择题

(91～93题共用题干)女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。
临床上应首先考虑为

A．壶腹周围癌
B．胆囊结石
C．急性化脓性胆囊炎
D．结石阻塞的继发性胆管炎

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单项选择题如为胆管下端癌(下段癌)，其治疗是

A．胆总管空肠Roux-Y胆道重建术
B．胆管局部切除
C．胆囊空肠改良式Roux-Y 吻合术
D．胰十二指肠切除术

单项选择题为进一步确诊应首先选用

A．PTC
B．ERCP
C．CT
D．BUS

单项选择题此病人首先考虑诊断为

A．中、下段胆管癌
B．胆囊结石
C．肝门部胆管癌
D．胆囊癌

单项选择题应首先考虑有

A．胆囊穿孔性腹膜炎
B．急性坏死性胰腺炎
C．亚急性重型肝炎
D．胆囊结石进入胆总管井堵塞远端

单项选择题此时可诊断为

A．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
B．急性坏死性胰腺炎
C．胆总管结石
D．结石性急性坏疽性胆囊炎