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单项选择题

患者男，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg，每12小时1次治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量。最不可能的原因是

A．患者已成瘾
B．患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
C．患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
D．药物可能产生一定耐受
E．可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳

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单项选择题关于恶性黑色素瘤脑转移的治疗描述错误的是

A．激素治疗常用于减轻水肿而减轻症状，达到姑息治疗的目的
B．如果病变为孤立有症状者，可给予X刀或手术治疗，治疗后无明显神经损伤
C．在单个的转移的患者，手术后中位生存期为10个月，先前对免疫治疗反应的患者疗效更好
D．外科治疗除解除症状外，还可延长脑部无瘤时间
E．对于多发脑转移者，给予全脑放疗后疗效较好

单项选择题下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述错误的是

A．恶性黑色素瘤对放射治疗相对不敏感，通常非第一选择治疗手段
B．对于头皮部病变可考虑放射治疗
C．可用于治疗病变位于面部且病变变厚或年龄小，因大手术可极大影响面容而拒绝手术的患者
D．60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗
E．对不能手术局部晚期、转移或复发的恶性黑色素瘤病变也可行放疗

单项选择题下列对恶性黑色素瘤放射治疗的描述正确的是

A．不需要非常高的分次剂量
B．总剂量为50～60Gy，原位癌为50Gy为宜
C．射野边界在原位癌为瘤外0.5cm
D．浸润性病变厚度小于1mm者射野边界在瘤外1cm
E．浸润性病变厚度1～4mm或大于4mm者射野边界在瘤外2cm

单项选择题恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是

A．肝脏
B．.肺
C．.骨
D．.脑
E．腹膜后

单项选择题Clark根据恶性黑色素瘤肿瘤浸润深度对病变进行了组织学分类，以下描述错误的是

A．Ⅰ度为病变局限于表皮内
B．Ⅱ度为侵犯至真皮乳头
C．Ⅲ度为侵犯至真皮乳头与网状层交界处
D．Ⅳ度为病变局限于网状层
E．Ⅴ度为病变达皮下组织