单项选择题
女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查，有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查，有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
患者出血的首要原因是
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