男性，16岁，水肿伴尿量减少1周，3周前有“感冒”史。查体：血压 140/90 mmHg，眼睑及双下肢水肿，其余未见明显异常。辅助检查：血Hb 120g/L，尿蛋白(+++)，红细胞15～20/HP，血肌酐180μmol/L，血C3下降，ASO 1:800。该患者最可能的肾脏病理改变是

单项选择题慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是

单项选择题男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次 分，血压80 60 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2＞A2，三尖瓣区可闻及 2 6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是

单项选择题单独使用大环内酯类抗生素不能很好地控制重症社区获得性肺炎的病原是

单项选择题男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7.37，PaCO248 mmHg，PaO265 mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7.25，PaCO2 65 mmHg，PaO252 mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是

单项选择题感染性心内膜炎侵犯下列哪个瓣膜最容易并发心力衰竭

单项选择题下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是

单项选择题女性，48岁，患扩张型心肌病，6分钟步行测试行走320m。该患者的心功能评级应属于

单项选择题女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便5～6次，有黏液，无脓血，使用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊断是

单项选择题下列关于肝肾综合征临床特点的叙述中，错误的是

单项选择题预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是