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单项选择题

女性患者,18岁,腹部撞伤1小时,血压120/90mmHg,脉搏100次/分,全腹压痛反跳痛和肌紧张,肝浊音界缩小,移动性浊音可疑,X线显示膈下游离气体。诊断应首先考虑为

A.腹壁挫伤
B.肝破裂
C.胰腺损伤
D.脾破裂
E.肠破裂
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