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单项选择题

男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白细胞170×109/L,血小板300×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-),如需明确诊断,应先做的检查是

A.肝脾B超
B.腹部CT
C.血沉
D.骨髓检查和活检