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单项选择题

患者,男性,55岁。近期消瘦,5天前突发呼吸困难,下肢水肿,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音遥远。B超提示心包积液。急诊行心包穿刺,抽出血性液体约200ml,抽液后症状缓解。现再发呼吸困难,B超又提示中等量心包积液。
为明确诊断,首选的检查方法是

A.胸部CT
B.胸部X线片+断层扫描
C.心包穿刺液送检
D.心包镜