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单项选择题男性50岁，乙肝史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，约1500ml，查体：BP80 50mmHg，P120次，分，面色苍白，四肢末梢凉，腹壁可见静脉曲张，脾肋下5.0cm，移动性浊音阳性，入院后又呕血一次，量约300ml。陔患者最可能的出血原因为