A型题 男性，55岁，因肾病综合征(病理为膜性肾病)人院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌酐较前增高，B超示双肾较前增大。最可能的原因是（）

单项选择题男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb68g L，RBC2.3×1012 L，Ret0.9%，WBC2.1×10）9 L，PLT28×109 L，髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选（）

A．白细胞分类计数
B．血清铁和铁蛋白测定
C．胸骨穿刺
D．骨髓活检

单项选择题男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围粘膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是（）

A．溃疡性结肠炎
B．溃疡型肠结核
C．肠伤寒
D．克罗恩病

单项选择题男性，35岁，患肠易激综合征5年，近1个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是（）

A．甲基纤维素
B．聚乙二醇
C．洛哌丁胺
D．阿米替林

单项选择题女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周。血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PACO275mmHg，AB42mmol L，K+2.8mmol L，CI-80mmol L。考虑诊断为（）

A．代谢性酸中毒失代偿
B．呼吸性酸中毒失代偿
C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

单项选择题男性，46岁，饮酒后出现发热，体温39.3℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢菌素”3天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降37.5℃。最可能的诊断是（）

A．支气管扩张
B．金葡菌肺炎
C．吸人性肺炎
D．肺脓肿