一65岁女性患者，既往有高血压病史八年，4小时前突然剧烈头痛，头晕，伴有呕吐，抽搐，测血压28/16kPa（210/120mmHg）。治疗首选（）

单项选择题一49岁的女性，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限＜0.12秒，频率164次 分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14秒，P波在Ⅱ，Ⅲ及aVF导联倒置，aVF，I直立，最可能的诊断是（）

A．窦性心动过速
B．房性阵发性心动过速
C．交界区阵发性心动过速
D．心房扑动
E．室性阵发性心动过速

单项选择题女性24岁，一年来血压经常在27.9 17.3kPa（210 130mmHg）左右，查体：上腹部闻及清楚的血管杂音。尿蛋白（++）。为解决诊断，下列哪项检查最有意义？（）

A．肾脏超声
B．肾脏CT
C．同位素肾图
D．静脉肾盂造影
E．肾动脉造影

单项选择题对于心肌梗死（MI）下列哪种说法最正确？（）

A．血清CK正常可排除MI
B．血清CK增高程度不能反映梗死范围
C．ECG正常不能排除MI
D．心向量图诊断MI不如ECG敏感
E．无病理性Q波。MI都是累及心室壁全层

单项选择题引起左心室前负荷增加的疾病最可能是（）

A．二尖瓣狭窄
B．肺动脉瓣狭窄
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．高血压

单项选择题心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时，室率变慢最可能的原因是（）

A．增加心肌收缩力
B．房室传导时间延长
C．增加心室肌细胞的应激性
D．微血管扩张
E．利尿作用

单项选择题一青年女患，因心悸气短咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿罗音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律，心率106次 分。UCG检测二尖瓣口面积<1.0cm。立即处理，应首选下列哪一项？（）

A．阿托品皮下注射
B．毛花甙丙静注
C．呋塞米静注
D．垂体后叶素静注
E．多巴酚丁胺静滴

单项选择题患者女性，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次 分，律齐，肺（-），肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA 42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首选作哪项处理？（）

A．避免重体力活动
B．二尖瓣分离术
C．洋地黄治疗
D．利尿剂治疗
E．经皮穿刺球囊二尖瓣成形术

单项选择题有一例风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音，以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义？（）

A．胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
B．胸骨下端3/6级收缩期吹风样杂音
C．心尖部舒张期震颤
D．胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音
E．P亢进

单项选择题患者，女性40岁，低热2周，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体：面色苍白，肺听诊（-），心尖部3 6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理？（）

A．洋地黄
B．阿司匹林
C．血培养
D．大剂量青霉素
E．观察体温

单项选择题患者，女性24岁。心悸，气短2年，今大咯血急诊，查体：BP16 10.7kPa（120 80mmHg），心率80次 分，律齐，心尖部舒张期隆隆样杂音，P亢进，肺底音。以下哪一项处理最为适宜？（）

A．输血
B．垂体后叶素静注
C．静注毛花甙丙
D．静注呋塞米
E．维生素k静注